蜂蟄傷會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷嗎 蜂蟄傷會(huì)導(dǎo)致這些危險(xiǎn)癥狀發(fā)現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#癥狀
蜂蟄傷可能導(dǎo)致急性腎損傷，嚴(yán)重時(shí)還可引發(fā)過(guò)敏性休克、溶血反應(yīng)、肝功能異常及多器官功能障礙綜合征等危險(xiǎn)癥狀。
1、急性腎損傷：
蜂毒中的溶血毒素和磷脂酶可直接損傷腎小管細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎小管壞死。蜂毒引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)和橫紋肌溶解會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。早期需大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
2、過(guò)敏性休克：
蜂毒蛋白作為強(qiáng)致敏原可觸發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)喉頭水腫、血壓驟降。患者常伴皮膚潮紅、意識(shí)模糊，需立即肌注腎上腺素并建立靜脈通道。既往過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
3、溶血反應(yīng)：
蜂毒磷脂酶可破壞紅細(xì)胞膜完整性，引發(fā)血管內(nèi)溶血。表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸及血紅蛋白急劇下降。輕度溶血可水化利尿，重度需輸注洗滌紅細(xì)胞，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能防止彌散性血管內(nèi)凝血。
4、肝功能異常：
蜂毒透明質(zhì)酸酶通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)富集于肝臟，造成肝細(xì)胞膜通透性改變。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值10倍以上，伴膽紅素輕度上升。保肝治療同時(shí)需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
5、多器官衰竭：
蜂毒中蜂毒肽可激活全身炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏綜合征。臨床表現(xiàn)為序貫性器官功能衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)下的器官支持治療。早期糖皮質(zhì)激素沖擊可阻斷炎癥風(fēng)暴進(jìn)展。
被蜂群蜇傷后應(yīng)立即拔除毒刺并用肥皂水沖洗，局部冰敷延緩毒素吸收。密切觀察24小時(shí)尿量及意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)胸悶、血尿等癥狀需急診救治。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)毒素排泄，定期復(fù)查肝腎功能。過(guò)敏體質(zhì)人群戶外活動(dòng)建議穿著淺色致密衣物，隨身攜帶抗組胺藥物。
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