女性陰道念珠菌感染很嚴(yán)重嗎 認(rèn)清陰道念珠菌感染帶來的影響

博禾醫(yī)生
陰道念珠菌感染(外陰陰道假絲酵母菌病)的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)屬于輕中度感染,但反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)外陰潰爛、尿路感染等并發(fā)癥。其影響主要體現(xiàn)在外陰瘙癢灼痛、豆腐渣樣白帶、性交疼痛、排尿不適及反復(fù)感染五個(gè)方面。
約90%患者出現(xiàn)持續(xù)性外陰瘙癢,夜間加重影響睡眠,伴隨外陰紅腫灼熱感。瘙癢可能與假絲酵母菌分泌的蛋白酶刺激神經(jīng)末梢有關(guān),需避免抓撓以防繼發(fā)感染。輕度癥狀可通過碳酸氫鈉坐浴緩解,中重度需使用抗真菌藥物。
特征性表現(xiàn)為白色凝乳狀或豆渣樣陰道分泌物,含有菌絲和脫落上皮細(xì)胞。這種異常白帶會(huì)破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少。每日清水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,可減少分泌物刺激。
陰道黏膜充血水腫及淺表潰瘍,導(dǎo)致性交時(shí)劇烈疼痛,長期可能引發(fā)性功能障礙。急性期應(yīng)禁止性生活,愈合后使用水溶性潤滑劑。合并外陰苔蘚樣變時(shí)需局部涂抹弱效糖皮質(zhì)激素。
炎癥波及尿道口可出現(xiàn)尿頻尿痛,嚴(yán)重者誘發(fā)念珠菌性尿道炎。排尿后及時(shí)擦干、避免憋尿是關(guān)鍵。出現(xiàn)排尿灼燒感應(yīng)排查是否合并細(xì)菌性尿路感染。
每年發(fā)作4次以上屬復(fù)發(fā)性感染,多與糖尿病、免疫缺陷或腸道菌群定植有關(guān)。需排查血糖異常,必要時(shí)采用強(qiáng)化治療方案。長期使用廣譜抗生素者需補(bǔ)充陰道益生菌。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含活性乳酸菌的發(fā)酵乳制品。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,游泳后及時(shí)清洗外陰。出現(xiàn)外陰潰爛、發(fā)熱或盆腔疼痛需立即就醫(yī),妊娠期感染應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療以防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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