后悔做鼓膜穿刺術(shù) 鼓膜穿刺術(shù)的后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
鼓膜穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有鼓膜穿孔不愈合、聽力下降、耳內(nèi)感染、耳鳴眩暈、中耳粘連等。
穿刺部位若未自然修復(fù),可能形成持續(xù)性穿孔。這與穿刺針型號(hào)選擇不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身愈合能力差有關(guān)。需定期耳內(nèi)鏡檢查,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
操作過(guò)程中可能損傷聽骨鏈或內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失。表現(xiàn)為對(duì)話困難、需提高音量等癥狀。輕度下降多可自行恢復(fù),持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估。
穿刺時(shí)消毒不徹底或術(shù)后進(jìn)水易引發(fā)中耳炎。常見癥狀為耳痛加劇、流膿、發(fā)熱,嚴(yán)重者可發(fā)展為乳突炎。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療,并保持耳道干燥。
內(nèi)耳淋巴液平衡被打破可能引發(fā)耳鳴或眩暈,尤其在穿刺過(guò)深時(shí)易發(fā)生。多數(shù)癥狀在1-2周內(nèi)緩解,持續(xù)存在需排除前庭神經(jīng)炎等并發(fā)癥。
反復(fù)穿刺或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致鼓室粘連,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力進(jìn)行性下降。需通過(guò)聲導(dǎo)抗檢查確診,嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)分離粘連。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能增加耳壓的行為,保持耳道清潔干燥。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、獼猴桃等。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力明顯減退,需立即復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查。恢復(fù)期間建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高頭部以減輕耳部充血。定期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要,多數(shù)后遺癥通過(guò)及時(shí)干預(yù)可有效改善。
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