矮小癥的治療辦法主要是什么

博禾醫(yī)生
矮小癥的治療方法主要有生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)和原發(fā)病治療。
重組人生長(zhǎng)激素是治療生長(zhǎng)激素缺乏型矮小癥的主要藥物,需通過皮下注射給藥。治療前需完善垂體功能評(píng)估,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能及骨齡變化。對(duì)于特發(fā)性矮小、特納綜合征等特定適應(yīng)癥患者也可能獲益。
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)每公斤體重1.5-2克,增加乳制品、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。補(bǔ)充鋅、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素,糾正挑食偏食行為。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良型矮小患者需制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
每日進(jìn)行30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等,可刺激生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖。結(jié)合拉伸運(yùn)動(dòng)改善體態(tài),避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)影響骨骼發(fā)育。運(yùn)動(dòng)處方需根據(jù)骨齡和體能狀況調(diào)整強(qiáng)度。
建立定期心理評(píng)估機(jī)制,采用認(rèn)知行為療法改善因身材矮小導(dǎo)致的社交恐懼。家長(zhǎng)需避免過度關(guān)注身高問題,通過培養(yǎng)特長(zhǎng)幫助患兒建立自信。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)師。
針對(duì)甲狀腺功能減退癥患者補(bǔ)充左甲狀腺素,慢性腎功能不全者需控制蛋白尿和代謝性酸中毒。先天性心臟病等器質(zhì)性疾病需優(yōu)先處理原發(fā)病,骨骼發(fā)育異常患者可考慮骨科手術(shù)干預(yù)。
矮小癥患者需保證每晚9小時(shí)高質(zhì)量睡眠,生長(zhǎng)激素分泌高峰集中在深度睡眠期。建議每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,適當(dāng)增加牛肉、深海魚類等富含支鏈氨基酸的食物。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,避免過早進(jìn)行力量訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量并記錄身高體重變化,建立科學(xué)的身高管理檔案。治療期間需每6個(gè)月復(fù)查骨齡,警惕脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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