小孩半夜老咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩半夜老咳嗽可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、室內(nèi)空氣干燥、支氣管哮喘等原因引起,可通過抗感染治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、抑酸治療、霧化吸入等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉炎、支氣管炎常導(dǎo)致夜間咳嗽加重。患兒平臥時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,感染未控制時炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激氣道黏膜。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,病毒感染以對癥治療為主。
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間顯著。可能與床品過敏原積聚有關(guān),常伴揉鼻、揉眼等過敏體征。建議進(jìn)行過敏原檢測,使用氯雷他定等抗組胺藥,嚴(yán)重時需布地奈德霧化治療。
食道下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流,平臥位時酸性物質(zhì)刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。多伴隨進(jìn)食后嘔吐、拒食表現(xiàn),可通過24小時食管pH監(jiān)測確診。治療需少量多餐,抬高床頭30度,必要時使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
冬季暖氣房濕度低于40%時,干燥空氣使呼吸道纖毛運動受阻,分泌物粘稠難以排出。晨起常見喉癢、聲嘶,無發(fā)熱等感染征象。建議臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前適量飲用溫水濕潤氣道。
夜間迷走神經(jīng)張力增高誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘息性咳嗽、胸悶,常見家族過敏史。肺功能檢查顯示可變氣流受限,急性發(fā)作時需沙丁胺醇霧化解痙,長期控制選用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
保持臥室清潔定期除螨,避免使用毛絨玩具和地毯。夜間咳嗽持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱需及時就診。飲食宜清淡,避免冷飲及甜膩食物刺激氣道,可適量食用銀耳羹、梨汁等潤肺食材。保持每日戶外活動增強(qiáng)抵抗力,但霧霾天氣需佩戴口罩防護(hù)。
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