低級別鋸齒狀腺瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
低級別鋸齒狀腺瘤是一種結腸息肉病理類型,屬于癌前病變范疇,具有潛在惡變風險但進展緩慢。其形成主要與基因突變、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、不良飲食習慣及遺傳易感性等因素相關。
BRAF或KRAS基因突變可導致腸黏膜細胞異常增殖,形成鋸齒狀腺瘤特有的腺體結構改變。這類患者需定期進行腸鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病變增大或異型增生時需內鏡下切除。
長期腸道炎癥會破壞黏膜屏障,促使隱窩底部干細胞發(fā)生異常分化。伴隨腹瀉、黏液便等癥狀時,需使用抗炎藥物控制基礎疾病,并縮短復查間隔至1-2年。
腸道益生菌減少會削弱短鏈脂肪酸的保護作用,增加上皮細胞癌變風險。表現(xiàn)為腹脹、排便習慣改變者,可通過補充雙歧桿菌等益生菌調節(jié)微生態(tài)平衡。
高脂低纖飲食會延長致癌物與腸黏膜接觸時間,紅肉攝入過多可能促進亞硝胺生成。日常應增加全谷物、十字花科蔬菜攝入,限制加工肉制品。
鋸齒狀息肉綜合征患者存在STK11等基因胚系突變,往往多發(fā)息肉且惡變率高。這類人群需從20歲起每1-2年接受全結腸鏡檢查,必要時預防性切除。
確診低級別鋸齒狀腺瘤后,建議采用地中海飲食模式,每日攝入30克以上膳食纖維,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。戒煙限酒,控制BMI在18.5-23.9之間。每6-12個月復查糞便隱血試驗,根據(jù)病理結果制定個體化監(jiān)測方案,內鏡切除后3年內需完成至少2次腸鏡隨訪。
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