什么情況下需要做腸鏡，4種情況下都建議做腸鏡檢查
關(guān)鍵詞：#腸鏡
腸鏡檢查在消化道出血、排便習(xí)慣改變、高危人群篩查及息肉隨訪4種情況下建議進行。腸鏡是診斷結(jié)直腸疾病的金標準，主要適用于{不明原因消化道出血}、{排便習(xí)慣持續(xù)改變}、{結(jié)直腸癌高危人群篩查}、{腸息肉術(shù)后隨訪復(fù)查}等情況。
1、消化道出血：
反復(fù)黑便或便血提示可能存在上消化道或下消化道出血，需通過腸鏡明確出血部位及原因。常見病因包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉或腫瘤。40歲以上患者出現(xiàn)無痛性血便需警惕結(jié)直腸癌可能，建議及時檢查。
2、排便習(xí)慣改變：
持續(xù)超過2周的腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)，伴隨大便變細、里急后重感等癥狀，可能提示腸道器質(zhì)性病變。腸鏡可鑒別炎癥性腸病、腸易激綜合征與腫瘤性疾病，尤其當(dāng)癥狀伴隨體重下降或貧血時更需重視。
3、高危人群篩查：
年齡50歲以上、有結(jié)直腸癌家族史、長期炎癥性腸病患者屬于高危人群。美國癌癥協(xié)會建議普通人群從45歲開始定期腸鏡篩查，家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需提前至20-25歲開始監(jiān)測。
4、息肉隨訪復(fù)查：
既往發(fā)現(xiàn)腸息肉患者需根據(jù)病理類型制定隨訪計劃。絨毛狀腺瘤、直徑超過1厘米的息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，建議術(shù)后1年復(fù)查；低風(fēng)險小息肉可延長至3-5年復(fù)查。多次復(fù)查陰性者可逐步延長間隔時間。
檢查前3天需低渣飲食，前1天服用腸道清潔劑排空糞便。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹腹痛，2小時內(nèi)禁食禁水，避免劇烈運動。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品，規(guī)律運動可降低腸道疾病風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。
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