做完膽總管結(jié)石手術(shù)注意什么 膽總管結(jié)石手術(shù)注意五點(diǎn)
膽總管結(jié)石術(shù)后需注意切口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、活動(dòng)限制和復(fù)查隨訪五個(gè)方面。
1、切口護(hù)理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察切口有無(wú)紅腫、滲液或異常疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料，拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加。若留置引流管需記錄引流液性狀和量，防止管道脫落或扭曲。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后24-48小時(shí)需禁食，逐步過(guò)渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。選擇低脂易消化食物如米湯、藕粉，避免高脂食物刺激膽汁分泌。兩周后可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐，仍要限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每日少量多餐，進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹腹痛需暫停進(jìn)食并咨詢(xún)醫(yī)生。
3、藥物管理：
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，常見(jiàn)藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星等。利膽藥物如熊去氧膽酸需規(guī)律服用以促進(jìn)膽汁排泄。止痛藥物如布洛芬應(yīng)在疼痛明顯時(shí)按需使用，避免空腹服藥。所有藥物需嚴(yán)格遵循劑量和療程，不可自行增減或停藥。
4、活動(dòng)限制：
術(shù)后一周內(nèi)以臥床休息為主，可床邊輕微活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。兩周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤或彎腰動(dòng)作，防止腹壓增高影響切口愈合。一個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳，散步需控制在每日30分鐘內(nèi)。出現(xiàn)活動(dòng)后頭暈、氣促需立即停止并平臥。
5、復(fù)查隨訪：
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲和肝功能，評(píng)估結(jié)石清除情況及膽管恢復(fù)狀態(tài)。3個(gè)月后行磁共振胰膽管造影檢查膽管通暢度。日常出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或陶土樣大便需立即就診。長(zhǎng)期隨訪建議每半年檢查一次，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，可飲用菊花茶、玉米須茶等利膽飲品。飲食中增加燕麥、糙米等膳食纖維預(yù)防便秘，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙戒酒減少膽道刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能，術(shù)后半年經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。
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