手臂向后翻轉(zhuǎn)時(shí)肩膀疼怎么辦

博禾醫(yī)生
手臂向后翻轉(zhuǎn)時(shí)肩膀疼可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、局部封閉注射、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎神經(jīng)壓迫、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
適用于早期肩周炎或肌肉勞損,每日用40℃熱毛巾外敷患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合紅外線照射或超聲波治療,緩解關(guān)節(jié)囊粘連。注意急性損傷期禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
針對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,由康復(fù)師進(jìn)行盂肱關(guān)節(jié)分離牽引及關(guān)節(jié)面滑動(dòng)技術(shù)。通過(guò)分級(jí)振蕩手法改善關(guān)節(jié)囊攣縮,每周2-3次,需配合主動(dòng)懸吊訓(xùn)練鞏固療效。
對(duì)鈣化性肌腱炎或滑囊炎,在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松與利多卡因混合液。注射后需制動(dòng)48小時(shí),每年治療不超過(guò)3次,糖尿病患者慎用。
適用于肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷,通過(guò)4mm切口進(jìn)行鏡下肩峰成形、肌腱縫合等操作。術(shù)后需佩戴外展支具6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕保持中立位。推薦游泳、鐘擺運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練,攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及維生素E含量高的堅(jiān)果。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木需及時(shí)就診,50歲以上人群需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防肩關(guān)節(jié)退變。
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