顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的病因是什么
關(guān)鍵詞：#增高
顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、腦水腫：
腦水腫是腦組織內(nèi)水分異常積聚導(dǎo)致體積增大的病理狀態(tài)，常見(jiàn)于顱腦外傷、腦缺血缺氧或代謝紊亂。腦細(xì)胞腫脹和血管通透性增加會(huì)使顱腔內(nèi)容物體積擴(kuò)大，直接壓迫周圍結(jié)構(gòu)并阻礙腦脊液回流。臨床需通過(guò)脫水藥物降低顱內(nèi)壓，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù)。
2、顱內(nèi)占位性病變：
包括腦腫瘤、腦出血或腦膿腫等占位性病變，通過(guò)物理擠壓和局部血流障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)侵占正常腦組織空間，血腫形成則可能引發(fā)腦疝風(fēng)險(xiǎn)。治療需手術(shù)切除病灶或穿刺引流，配合放射治療控制病情進(jìn)展。
3、腦脊液循環(huán)障礙：
腦積水是典型代表，因腦室系統(tǒng)梗阻或蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙，使腦脊液分泌與回流失衡。先天性導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜下腔出血后粘連均可阻斷循環(huán)通路。治療采用腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)重建液體循環(huán)。
4、腦血管疾病：
大面積腦梗死或靜脈竇血栓形成時(shí)，缺血區(qū)域發(fā)生細(xì)胞毒性水腫，靜脈回流受阻則引起血管源性水腫。這兩種機(jī)制均會(huì)造成顱腔內(nèi)容積代償失調(diào)。需通過(guò)抗凝溶栓恢復(fù)血流，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)緩解壓力。
5、顱內(nèi)感染：
化膿性腦膜炎、腦炎等感染性疾病可誘發(fā)炎性滲出和血管擴(kuò)張，繼發(fā)腦組織腫脹。病原體毒素還會(huì)破壞血腦屏障功能。治療需足量抗生素控制感染，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者需腦室外引流。
日常需避免劇烈咳嗽、彎腰用力等增加胸腔壓力的動(dòng)作，保持排便通暢以防腹壓驟升。飲食宜低鹽清淡，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化，若出現(xiàn)頭痛加劇、噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和平衡練習(xí)，但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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