什么人需要進(jìn)行診斷性刮宮
診斷性刮宮主要適用于異常子宮出血病因不明、子宮內(nèi)膜病變篩查、不孕癥檢查等患者。需要進(jìn)行診斷性刮宮的人群主要有異常子宮出血患者、絕經(jīng)后陰道流血者、不孕癥女性、子宮內(nèi)膜增厚或回聲異常者、流產(chǎn)或分娩后組織殘留者。
1、異常子宮出血：
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過多或非經(jīng)期出血的患者需通過診斷性刮宮明確病因。這類出血可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、內(nèi)分泌失調(diào)等引起。刮宮可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，同時(shí)具有止血作用。
2、絕經(jīng)后出血：
絕經(jīng)一年后出現(xiàn)陰道流血屬于危險(xiǎn)信號(hào)，需立即進(jìn)行診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜應(yīng)呈萎縮狀態(tài)，異常出血可能與子宮內(nèi)膜增生、癌變有關(guān)。刮宮病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、不孕癥檢查：
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕女性需評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)時(shí)需行診斷性刮宮。通過刮取子宮內(nèi)膜可判斷是否存在子宮內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜炎等病變，同時(shí)可評(píng)估子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性，為輔助生殖技術(shù)提供依據(jù)。
4、內(nèi)膜異常增厚：
超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚或回聲不均者需行診斷性刮宮。子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米或呈不均勻回聲可能提示子宮內(nèi)膜增生、息肉或癌變。刮宮可明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療。
5、妊娠組織殘留：
流產(chǎn)或分娩后懷疑宮腔組織殘留并伴持續(xù)出血者需行診斷性刮宮。宮腔內(nèi)殘留的胎盤絨毛組織可能導(dǎo)致感染、大出血等并發(fā)癥。刮宮可清除殘留組織，同時(shí)病理檢查可排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
診斷性刮宮術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔，術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等。觀察陰道出血情況，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后一個(gè)月需復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，根據(jù)病理結(jié)果遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。
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