鼻骨骨折注意事項有哪些 淺析鼻骨骨折的四個注意事項

博禾醫(yī)生
鼻骨骨折后需注意避免二次損傷、及時就醫(yī)評估、正確固定處理、預(yù)防感染四個關(guān)鍵事項。鼻骨骨折的注意事項主要有保護受傷部位、就醫(yī)影像學(xué)檢查、復(fù)位固定治療、抗感染護理。
發(fā)生鼻骨骨折后需立即停止運動或活動,避免觸碰、按壓鼻部。可用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘緩解腫脹,每2小時重復(fù)一次。睡眠時墊高頭部30度,防止局部充血加重。兩周內(nèi)禁止擤鼻涕、戴框架眼鏡及參與對抗性運動。
24小時內(nèi)需至耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡和CT三維重建檢查,明確骨折移位程度。若出現(xiàn)鼻梁明顯歪斜、持續(xù)性鼻塞或嗅覺減退,可能提示合并篩骨骨折,需進一步行MRI檢查評估周圍軟組織損傷情況。
移位性骨折需在傷后7-10天腫脹消退后行閉合復(fù)位術(shù),超過兩周可能形成骨痂導(dǎo)致復(fù)位困難。復(fù)位后使用鼻夾板外固定7天,嚴(yán)重骨折需配合可吸收內(nèi)固定材料。兒童患者建議全麻下操作以保證復(fù)位精準(zhǔn)度。
鼻腔填塞期間用生理鹽水噴霧每日清潔3次,拆除填塞物后繼續(xù)使用1周。口服頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染,出現(xiàn)黃色膿性分泌物需警惕鼻竇炎。恢復(fù)期避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致污水逆流的活動。
飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物促進骨愈合,每日補充1000mg鈣劑和400IU維生素D。恢復(fù)期可進行快走、瑜伽等低強度運動,但三個月內(nèi)禁止籃球、拳擊等易碰撞項目。定期復(fù)查鼻部外形和通氣功能,若出現(xiàn)鼻中隔偏曲影響呼吸需考慮后期矯形手術(shù)。保持居住環(huán)境濕度50%-60%減少鼻腔干燥,睡眠時使用加濕器有助于黏膜修復(fù)。
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