早上起來頭暈眼花怎么回事

博禾醫(yī)生
早上起來頭暈眼花可能由低血糖、體位性低血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善睡眠姿勢、藥物治療、體位訓練、手法復位等方式緩解。
夜間長時間未進食可能導致晨起低血糖,血液中葡萄糖濃度下降會引發(fā)腦供氧不足,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。建議起床后立即進食含碳水化合物的食物如全麥面包,糖尿病患者需監(jiān)測晨起血糖水平,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整降糖藥物劑量。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)功能異常會導致腦部短暫缺血,常見于老年人和長期臥床者。表現(xiàn)為體位改變時出現(xiàn)視物旋轉、站立不穩(wěn)等癥狀。起床時應遵循"三個30秒"原則:醒后平躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立,嚴重者需進行傾斜訓練改善血管調(diào)節(jié)功能。
夜間反復呼吸暫停會造成慢性缺氧,晨起時常見頭痛、嗜睡、視物模糊等癥狀。肥胖人群需減輕體重,側臥睡眠可減輕氣道阻塞,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。長期未治療可能繼發(fā)高血壓和心律失常等并發(fā)癥。
血紅蛋白含量降低導致血液攜氧能力下降,晨起時癥狀尤為明顯,伴隨面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時補充鐵劑治療。女性月經(jīng)量過多者需排查婦科疾病,消化道出血患者需進行胃腸鏡檢查。
內(nèi)耳平衡感受器中的碳酸鈣結晶脫落會引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈,特定頭位變化時出現(xiàn)短暫旋轉性眩暈伴眼球震顫。可通過Epley手法復位治療,平時避免快速轉頭動作,維生素D缺乏者需適當補充。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,臥室保持適宜溫濕度,枕頭高度以8-15厘米為宜。晨起后先飲用200毫升溫水補充夜間水分丟失,高血壓患者需監(jiān)測晨峰血壓。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動改善血液循環(huán),飲食注意補充優(yōu)質蛋白和B族維生素。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨嘔吐、意識障礙等情況需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
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