化膿性扁桃體炎如何檢查 揭曉化膿性扁桃體炎的檢查項目
化膿性扁桃體炎的檢查項目主要包括體格檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測和影像學(xué)檢查。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過視診和觸診觀察扁桃體腫大程度、充血情況及膿性分泌物分布。典型表現(xiàn)為雙側(cè)扁桃體表面覆蓋黃白色膿點或膿苔，伴隨下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。檢查時需使用壓舌板充分暴露咽部，評估扁桃體是否達(dá)到三度腫大標(biāo)準(zhǔn)。
2、血常規(guī)檢查：
通過靜脈采血分析白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例。化膿性感染時白細(xì)胞總數(shù)常超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例多高于75%，部分患者可見核左移現(xiàn)象。該檢查能鑒別病毒性與細(xì)菌性感染，為抗生素使用提供依據(jù)。
3、咽拭子培養(yǎng)：
用無菌棉簽擦拭扁桃體分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類。常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。培養(yǎng)結(jié)果需48-72小時出具，同時進行藥敏試驗指導(dǎo)臨床用藥選擇。
4、C反應(yīng)蛋白檢測：
通過血清學(xué)檢查反映機體炎癥程度。細(xì)菌感染時C反應(yīng)蛋白數(shù)值通常大于50mg/L，其升高幅度與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。該指標(biāo)可用于評估治療效果，有效抗生素治療后會顯著下降。
5、影像學(xué)檢查：
對于反復(fù)發(fā)作或疑似并發(fā)癥患者，需進行頸部CT或超聲檢查。CT能清晰顯示扁桃體周圍膿腫形成及深部組織浸潤情況，超聲則用于評估淋巴結(jié)化膿性改變。影像學(xué)檢查主要針對高熱不退、張口受限等重癥病例。
確診化膿性扁桃體炎后應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。急性期需臥床休息，保證每日飲水2000毫升以上。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，增強黏膜修復(fù)能力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需立即復(fù)診，警惕扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。
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