卵巢囊腫會引起哪些常見并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
卵巢囊腫可能引起扭轉(zhuǎn)破裂、感染、不孕、壓迫癥狀和惡變等常見并發(fā)癥。卵巢囊腫并發(fā)癥的發(fā)生與囊腫性質(zhì)、大小及位置密切相關。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥之一,多見于中等大小、活動度良好的囊腫。劇烈運動或體位改變可能導致囊腫帶部扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。囊腫破裂則可能因外力撞擊或自發(fā)發(fā)生,囊液刺激腹膜會引起急性腹膜炎癥狀。超聲檢查可見盆腔游離液體,血液檢查顯示白細胞升高。
卵巢囊腫繼發(fā)感染多由鄰近器官炎癥擴散所致,常見于輸卵管炎上行感染。患者出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、發(fā)熱及陰道分泌物異常。嚴重感染可形成輸卵管卵巢膿腫,需進行血培養(yǎng)和藥敏試驗指導抗生素使用。慢性盆腔炎反復發(fā)作可能造成盆腔粘連。
子宮內(nèi)膜異位囊腫會破壞卵巢正常組織,影響卵泡發(fā)育和排卵功能。較大的囊腫可能改變輸卵管解剖位置,阻礙卵子輸送。多囊卵巢綜合征患者常伴有內(nèi)分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙。腹腔鏡檢查可評估盆腔環(huán)境并進行生育力評分。
巨大卵巢囊腫可壓迫膀胱導致尿頻尿急,壓迫直腸引起排便困難。雙側(cè)壓迫輸尿管可能造成腎積水,需通過靜脈腎盂造影確診。胸腹腔巨大囊腫甚至會引起呼吸困難,需與腹水進行鑒別診斷。磁共振成像能清晰顯示囊腫與周圍臟器的關系。
絕經(jīng)后出現(xiàn)的卵巢囊腫惡變風險較高,特別是囊實性腫塊或伴有乳頭狀突起者。腫瘤標志物如CA125、HE4檢測有助于風險評估。交界性腫瘤具有潛在惡性傾向,需通過病理檢查確診。定期婦科檢查和超聲監(jiān)測對早期發(fā)現(xiàn)惡性病變至關重要。
對于卵巢囊腫患者,建議保持規(guī)律作息避免劇烈運動,經(jīng)期注意保暖防止盆腔充血。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適當補充維生素E和硒元素。每月進行乳房自檢并記錄月經(jīng)周期變化,每年至少做一次婦科超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或異常陰道出血應及時就診,絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫需密切隨訪監(jiān)測。
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