老年人耳朵聽(tīng)不清是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人耳朵聽(tīng)不清可能由聽(tīng)覺(jué)器官退化、耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽(tīng)神經(jīng)逐漸退化是老年性耳聾的主要原因。這種退行性改變會(huì)導(dǎo)致對(duì)高頻聲音的感知能力下降,表現(xiàn)為聽(tīng)不清女聲和兒童說(shuō)話聲。日常可通過(guò)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在嘈雜環(huán)境中、控制慢性疾病等方式延緩聽(tīng)力退化。
外耳道耵聹積聚形成栓塞會(huì)阻礙聲波傳導(dǎo),造成傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。老年人因耵聹腺萎縮導(dǎo)致耵聹變干更易形成栓塞,通常伴有耳悶脹感。需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行耳道沖洗或器械取出,切忌自行掏挖以免損傷耳道。
慢性中耳炎可導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈損壞,多由反復(fù)上呼吸道感染引起。除聽(tīng)力下降外常伴耳痛、耳溢液等癥狀。急性期需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,慢性病變可能需要鼓室成形術(shù)等聽(tīng)力重建手術(shù)。
長(zhǎng)期接觸噪音環(huán)境會(huì)造成內(nèi)耳毛細(xì)胞不可逆損傷。老年人因累積暴露時(shí)間長(zhǎng),可能出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力下降,早期表現(xiàn)為耳鳴和語(yǔ)音辨別困難。預(yù)防重點(diǎn)在于減少噪音暴露,必要時(shí)使用防護(hù)耳塞。
72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾屬于耳科急癥,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。常伴隨眩暈、耳鳴,需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物治療,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損失。
老年聽(tīng)力下降者建議定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,選擇適當(dāng)?shù)闹?tīng)設(shè)備。日常保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素有助于維持耳蝸功能。進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)耳血液循環(huán),交流時(shí)注意面對(duì)光線充足處,適當(dāng)放慢語(yǔ)速并減少背景噪音干擾。出現(xiàn)突發(fā)性聽(tīng)力下降或伴隨眩暈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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