老年人耳朵聽不清是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人耳朵聽不清可能由聽覺器官退化、耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾等原因引起。
隨著年齡增長,內(nèi)耳毛細胞和聽神經(jīng)逐漸退化是老年性耳聾的主要原因。這種退行性改變會導致對高頻聲音的感知能力下降,表現(xiàn)為聽不清女聲和兒童說話聲。日??赏ㄟ^避免長時間暴露在嘈雜環(huán)境中、控制慢性疾病等方式延緩聽力退化。
外耳道耵聹積聚形成栓塞會阻礙聲波傳導,造成傳導性聽力下降。老年人因耵聹腺萎縮導致耵聹變干更易形成栓塞,通常伴有耳悶脹感。需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行耳道沖洗或器械取出,切忌自行掏挖以免損傷耳道。
慢性中耳炎可導致鼓膜穿孔或聽骨鏈損壞,多由反復上呼吸道感染引起。除聽力下降外常伴耳痛、耳溢液等癥狀。急性期需及時進行抗感染治療,慢性病變可能需要鼓室成形術(shù)等聽力重建手術(shù)。
長期接觸噪音環(huán)境會造成內(nèi)耳毛細胞不可逆損傷。老年人因累積暴露時間長,可能出現(xiàn)進行性聽力下降,早期表現(xiàn)為耳鳴和語音辨別困難。預防重點在于減少噪音暴露,必要時使用防護耳塞。
72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾屬于耳科急癥,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。常伴隨眩暈、耳鳴,需在發(fā)病72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物治療,延誤治療可能導致永久性聽力損失。
老年聽力下降者建議定期進行聽力檢查,選擇適當?shù)闹犜O(shè)備。日常保持低鹽低脂飲食,適量補充鋅、鎂等微量元素有助于維持耳蝸功能。進行太極拳等溫和運動可改善內(nèi)耳血液循環(huán),交流時注意面對光線充足處,適當放慢語速并減少背景噪音干擾。出現(xiàn)突發(fā)性聽力下降或伴隨眩暈等癥狀時需立即就醫(yī)。
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