下肢脈管炎會造成什么影響

博禾醫(yī)生
下肢脈管炎可能引發(fā)局部疼痛、皮膚潰瘍、肢體功能障礙,嚴(yán)重時可導(dǎo)致壞疽或截肢。下肢脈管炎的影響主要有血液循環(huán)障礙、組織缺血缺氧、感染風(fēng)險增加、活動能力受限、心理負(fù)擔(dān)加重。
下肢脈管炎會導(dǎo)致血管壁炎癥性增厚,管腔狹窄甚至閉塞,影響下肢血液供應(yīng)。長期缺血可能引發(fā)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時肌肉酸痛、乏力,休息后緩解。血管超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血流速度減慢或血管閉塞。
持續(xù)供血不足會使皮膚溫度降低、顏色蒼白或發(fā)紺,趾端可能出現(xiàn)針刺感或麻木。嚴(yán)重缺血時,足背動脈搏動減弱或消失,皮膚變薄發(fā)亮,毛發(fā)脫落,指甲增厚變形。夜間靜息痛是缺血加重的典型表現(xiàn)。
缺血部位微小的皮膚破損可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍,常見于足趾、足跟等受壓部位。潰瘍面易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫、滲液、惡臭,嚴(yán)重時引發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎。糖尿病患者合并脈管炎時感染風(fēng)險更高。
疼痛和肌肉萎縮會導(dǎo)致步態(tài)異常,行走距離逐漸縮短。晚期患者可能出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)僵硬,足弓塌陷,嚴(yán)重影響日常生活。部分患者需依賴助行器或輪椅,長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
慢性疼痛和治療周期長易引發(fā)焦慮、抑郁情緒,對截肢的恐懼可能造成睡眠障礙。社交活動減少會導(dǎo)致孤獨感,經(jīng)濟(jì)壓力和治療副作用進(jìn)一步影響心理健康。心理干預(yù)有助于改善治療依從性。
下肢脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙,控制血壓、血糖和血脂。飲食應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果。每日進(jìn)行30分鐘踝泵運動或散步,避免長時間站立。冬季注意下肢保暖,穿寬松棉襪和軟底鞋,定期檢查足部皮膚。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即就醫(yī),避免延誤血管重建手術(shù)時機。
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