腰間盤突出壓迫神經(jīng)痛怎么治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息：
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。
2、物理治療：
超短波療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。中頻脈沖電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)，緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松可解除腰背部肌肉痙攣。
4、微創(chuàng)介入治療：
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過注入臭氧氣體溶解髓核組織。椎間孔鏡技術(shù)能在內(nèi)窺鏡下直接摘除突出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。這兩種方式適用于保守治療無效但未出現(xiàn)馬尾綜合征的患者。
5、手術(shù)治療：
椎間盤切除術(shù)適用于突出物鈣化或合并椎管狹窄者。腰椎融合術(shù)多用于復(fù)發(fā)性突出或腰椎不穩(wěn)病例，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常生活中應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰靠墊保持腰椎前凸。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并保持脊柱中立位，床墊硬度以手掌下壓凹陷1厘米為宜。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。
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