孩子摔了后腦勺嘔吐怎么辦，觀(guān)察多久后放心
關(guān)鍵詞：
嘔吐
孩子摔傷后腦勺出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)損傷，觀(guān)察時(shí)間至少24小時(shí)。嘔吐可能由輕微腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦水腫或遲發(fā)性血腫等因素引起。
1、輕微腦震蕩：
頭部撞擊后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙或記憶缺失，嘔吐為常見(jiàn)伴隨癥狀。需保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷。
2、顱內(nèi)出血：
硬膜外血腫或硬膜下血腫可能導(dǎo)致進(jìn)行性頭痛和頻繁嘔吐，常伴隨瞳孔不等大或肢體無(wú)力。需緊急影像學(xué)檢查，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。
3、顱骨骨折：
顱底骨折可能引起耳鼻漏液或熊貓眼征，線(xiàn)性骨折可能導(dǎo)致局部腫脹。骨折碎片壓迫腦組織時(shí)會(huì)引發(fā)嘔吐，需通過(guò)三維CT評(píng)估骨折程度。
4、腦水腫：
外傷后腦組織水腫可能逐漸加重，表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐和意識(shí)狀態(tài)惡化。需住院進(jìn)行降顱壓治療，包括甘露醇靜脈滴注和頭高位臥床。
5、遲發(fā)性血腫：
部分病例在受傷后6-24小時(shí)才出現(xiàn)血腫增大，表現(xiàn)為嘔吐加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀。即使初期檢查無(wú)異常，仍需密切觀(guān)察至少24小時(shí)。
受傷后24小時(shí)內(nèi)需每2小時(shí)喚醒孩子確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。保持室內(nèi)光線(xiàn)柔和，限制電子屏幕使用。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，少量多餐?；謴?fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部15-30度。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或嘔吐加劇，需立即前往急診科復(fù)查頭顱CT。
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