宮頸環(huán)扎術(shù)是什么樣的手術(shù)
宮頸環(huán)扎術(shù)是一種通過縫合宮頸以預(yù)防早產(chǎn)的產(chǎn)科手術(shù)，主要適用于宮頸機(jī)能不全的孕婦。手術(shù)方式主要有經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)、緊急環(huán)扎術(shù)三種。
1、經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)：
在妊娠12-14周進(jìn)行，通過陰道放置不可吸收縫線環(huán)繞宮頸內(nèi)口。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)宮頸機(jī)能不全患者。術(shù)后需定期監(jiān)測宮頸長度，避免劇烈活動。
2、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)：
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)在宮頸內(nèi)口水平進(jìn)行環(huán)扎，適用于陰道環(huán)扎失敗或?qū)m頸嚴(yán)重縮短者。手術(shù)需在孕前或妊娠早期實(shí)施，具有更高的環(huán)扎位置和穩(wěn)定性，但創(chuàng)傷較大。
3、緊急環(huán)扎術(shù)：
針對妊娠中期出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張或羊膜囊突出的緊急情況實(shí)施。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需聯(lián)合抗生素和宮縮抑制劑使用，成功率為60%-70%。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息。
4、手術(shù)指征：
主要針對有晚期流產(chǎn)史、宮頸錐切術(shù)后、宮頸發(fā)育異常等宮頸機(jī)能不全高危人群。術(shù)前需通過超聲測量宮頸長度小于25毫米，并排除感染、宮縮等其他早產(chǎn)因素。
5、術(shù)后管理：
需定期進(jìn)行超聲監(jiān)測和產(chǎn)科檢查，避免性生活及重體力勞動。出現(xiàn)宮縮、陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。縫線通常在妊娠37周拆除，若發(fā)生早產(chǎn)臨產(chǎn)需緊急拆除環(huán)扎線。
接受宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膳食纖維，預(yù)防便秘。每日進(jìn)行輕柔的下肢活動促進(jìn)血液循環(huán)，避免久站久坐。保持會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。保持穩(wěn)定情緒，可通過孕婦瑜伽等舒緩運(yùn)動緩解壓力。術(shù)后每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及宮頸狀態(tài)，出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需立即就醫(yī)。
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