擴(kuò)張型心肌病患者飲食需要注意什么

博禾醫(yī)生
擴(kuò)張型心肌病患者的飲食需以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,同時(shí)控制液體攝入量。主要注意事項(xiàng)包括限制鈉鹽攝入、保證充足營(yíng)養(yǎng)、避免刺激性食物、維持電解質(zhì)平衡及分餐少食。
每日鈉鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)及高鹽調(diào)味品。過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)呼吸困難或下肢水腫。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽。
優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等易消化蛋白來(lái)源,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉需嚴(yán)格限制,紅肉每周不超過(guò)2次。蛋白質(zhì)缺乏可能加重心肌損傷,但過(guò)量攝入會(huì)增加代謝負(fù)擔(dān)。
每日總液體攝入量建議控制在1500毫升左右,包括飲水、湯粥及水果含水量。心功能III-IV級(jí)患者需更嚴(yán)格限制。過(guò)量液體可能引發(fā)肺淤血,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,需記錄出入量并監(jiān)測(cè)體重變化。
重點(diǎn)補(bǔ)充鉀、鎂元素,可通過(guò)香蕉、菠菜、燕麥等食物獲取。使用利尿劑患者更需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè),低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。同時(shí)需限制高磷食物如碳酸飲料,防止鈣磷代謝紊亂。
每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過(guò)300毫升。避免暴飲暴食及餐后立即平臥,餐后保持坐位30分鐘以上。胃部過(guò)度充盈可能壓迫心臟,加重心悸癥狀,睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。
擴(kuò)張型心肌病患者日常可適當(dāng)增加富含輔酶Q10的食物如沙丁魚(yú)、花生,有助于改善心肌能量代謝。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,選擇低升糖指數(shù)食材。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白及前白蛋白水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。
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