肺纖維化是怎么回事 揭秘肺纖維化三大影響原因
關鍵詞：#肺纖維化
肺纖維化可能由長期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、遺傳因素、病毒感染、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、氧療、肺康復訓練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式干預。
1、有害物質(zhì)：
長期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵，或長期暴露于空氣污染環(huán)境中，會導致肺泡上皮細胞反復損傷。這種慢性刺激引發(fā)異常修復反應，促使成纖維細胞過度增殖并分泌大量膠原蛋白，最終形成不可逆的肺間質(zhì)纖維化改變。職業(yè)防護和減少空氣污染暴露是關鍵預防措施。
2、自身免疫異常：
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織疾病常伴隨肺纖維化，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肺組織導致慢性炎癥。這種病理過程可能與抗中性粒細胞胞漿抗體等自身抗體產(chǎn)生有關，通常表現(xiàn)為干咳、杵狀指等癥狀。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可控制病情進展。
3、遺傳易感性：
特定基因突變?nèi)鏢FTPC、TERT等與家族性肺纖維化密切相關，這些基因參與肺泡表面活性物質(zhì)合成或端粒酶活性調(diào)節(jié)。攜帶突變基因者肺組織修復能力下降，輕微損傷即可觸發(fā)纖維化進程。基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)高風險人群。
4、病毒感染：
EB病毒、流感病毒等呼吸道病毒感染后，可能通過激活TGF-β等促纖維化因子通路，導致肺組織異常修復。病毒持續(xù)感染還會誘發(fā)慢性炎癥反應，破壞肺泡正常結(jié)構(gòu)。急性期抗病毒治療可降低后期纖維化風險。
5、藥物因素：
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能通過氧化應激反應損傷肺組織，長期使用這些藥物需定期監(jiān)測肺功能。藥物性肺纖維化早期停藥可逆轉(zhuǎn)病變，晚期則需使用吡非尼酮等抗纖維化藥物延緩進展。
肺纖維化患者應保持適度有氧運動如太極拳、散步，增強肺功能儲備。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。嚴格戒煙并避免二手煙，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。注意預防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期進行肺功能檢查和胸部影像學隨訪，出現(xiàn)活動后氣促加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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