喘證的中醫(yī)辨證要領(lǐng)是什么

博禾醫(yī)生
喘證的中醫(yī)辨證要領(lǐng)主要包括辨虛實、辨寒熱、辨臟腑、辨痰飲、辨氣血五個方面。
實證喘證多表現(xiàn)為呼吸急促、聲高氣粗,常見于外感風(fēng)寒或痰熱壅肺;虛證喘證則呼吸微弱、氣短難續(xù),多因肺腎氣虛或心陽不足所致。實證宜宣肺降逆,虛證需補(bǔ)益固本。
寒喘多見咳痰清稀、畏寒肢冷,因寒邪束肺或陽虛水泛;熱喘則痰黃黏稠、面赤口渴,多由風(fēng)熱犯肺或痰火郁結(jié)引起。寒證當(dāng)溫化散寒,熱證需清熱化痰。
肺系喘證多伴咳嗽咯痰;腎不納氣型常見呼多吸少、動則喘甚;心陽虛衰型多兼心悸浮腫。肺病治宜宣降,腎病當(dāng)溫補(bǔ)腎陽,心病需振奮心陽。
痰濕阻肺者喉中痰鳴、胸脘痞悶;飲停胸脅則咳唾引痛、轉(zhuǎn)側(cè)受限。痰濕證需燥濕化痰,懸飲證當(dāng)攻逐水飲,需結(jié)合舌苔厚膩或胸水體征進(jìn)行鑒別。
氣滯喘證多見胸脅脹痛、情志誘發(fā);血瘀喘證常伴口唇紫紺、舌質(zhì)暗紫。氣滯宜疏肝理氣,血瘀當(dāng)活血化瘀,需通過脈象弦澀或舌下絡(luò)脈迂曲判斷。
日常調(diào)護(hù)需注意避風(fēng)寒、節(jié)飲食,痰熱者忌食辛辣厚味,虛寒者避免生冷。適當(dāng)練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"和"雙手托天理三焦"動作,配合艾灸肺俞、定喘等穴位。發(fā)作期應(yīng)保持半臥位,痰多者輕拍背部助排痰,長期氣喘者可常服山藥粥補(bǔ)益肺脾。情志不暢易誘發(fā)者需保持心境平和,建議通過站樁調(diào)息養(yǎng)氣。若出現(xiàn)面青唇紫、汗出肢冷等危象,需立即就醫(yī)。
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