一直打噴嚏流鼻涕怎么回事

博禾醫(yī)生
一直打噴嚏流鼻涕可能由過敏性鼻炎、普通感冒、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激物等因素引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原、抗生素治療、環(huán)境改善等方式緩解。
過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對花粉、塵螨等過敏原的過度反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞,可能伴隨眼結(jié)膜充血。治療需使用氯雷他定等抗組胺藥減輕癥狀,嚴(yán)重時需鼻用糖皮質(zhì)激素。過敏原檢測有助于針對性避免接觸。
病毒感染上呼吸道引發(fā)急性鼻炎,初期表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕,2-3天后可能轉(zhuǎn)為膿涕。伴隨咽痛、低熱等全身癥狀。病程具有自限性,建議多飲水休息,偽麻黃堿可緩解鼻塞,但需注意藥物禁忌癥。癥狀持續(xù)超過10天需排除細(xì)菌感染。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張,對溫度變化、辛辣食物等非特異性刺激敏感。癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原,晨起或遇冷空氣時加重。鼻腔局部使用異丙托溴銨可抑制腺體分泌,必要時需進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
細(xì)菌感染鼻竇引發(fā)膿性鼻涕倒流,伴隨面部壓痛、頭痛和嗅覺減退。急性期需阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療2周,慢性病例可能需鼻竇穿刺引流。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物,CT能明確竇腔病變范圍。
甲醛、PM2.5等污染物直接刺激鼻黏膜,煙草煙霧中的焦油成分引發(fā)保護(hù)性噴嚏反射。新裝修房間或霧霾天氣癥狀明顯,脫離環(huán)境后可自行緩解。建議使用空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度40%-60%,外出佩戴防塵口罩減少刺激。
保持每日1500毫升飲水有助于稀釋鼻腔分泌物,用35℃生理鹽水鼻腔沖洗可清除過敏原。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。冬季注意頸部保暖,空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨血性分泌物時應(yīng)盡早就診,排除鼻腔結(jié)構(gòu)異常或腫瘤性病變。規(guī)律有氧運動如游泳可改善鼻腔通氣功能,但花粉季節(jié)戶外運動需做好防護(hù)。
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