濕疹都是晚上癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
濕疹夜間瘙癢加劇可能與皮膚屏障功能夜間減弱、組胺分泌節(jié)律變化、體溫升高、注意力集中以及床品刺激等因素有關。
夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加,角質(zhì)層含水量下降導致屏障功能暫時性減弱。此時外界刺激物更易滲透皮膚,觸發(fā)免疫反應釋放瘙癢介質(zhì)。睡前使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復屏障。
人體組胺分泌存在晝夜節(jié)律,晚間22點至凌晨2點達到峰值。組胺直接刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢,與濕疹瘙癢受體結(jié)合后產(chǎn)生強烈癢感。口服抗組胺藥物需在醫(yī)生指導下于傍晚服用。
入睡后核心體溫下降促使外周血管擴張,皮膚血流量增加使炎癥因子聚集。被褥覆蓋造成的局部溫度升高進一步加速組胺釋放,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。保持臥室溫度在20-22℃有助緩解。
日間工作學習分散對瘙癢的感知,夜間環(huán)境安靜時大腦對皮膚信號敏感度提升。這種中樞敏化現(xiàn)象使同等程度的炎癥刺激在夜間被放大,可采用正念冥想轉(zhuǎn)移注意力。
床品中塵螨排泄物、洗滌劑殘留等過敏原夜間長時間接觸皮膚,誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應。選擇純棉材質(zhì)床單并每周60℃以上高溫清洗,可減少機械摩擦和過敏原接觸。
濕疹患者夜間護理需建立系統(tǒng)性方案:晚間沐浴水溫控制在37℃以下,5分鐘內(nèi)完成;立即涂抹含尿素或凡士林的保濕劑;穿著寬松純棉睡衣;臥室使用加濕器維持50%濕度。避免搔抓引發(fā)感染,若出現(xiàn)滲液、膿皰等繼發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。日常補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫,減少發(fā)作頻率。
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