孕婦得慢性闌尾炎有什么癥狀
孕婦慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、餐后腹脹、低熱、食欲減退及排便習(xí)慣改變。癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷間歇性不適到持續(xù)性疼痛，需警惕妊娠期解剖變化對(duì)癥狀的掩蓋。
妊娠期子宮增大可能使闌尾位置偏移，疼痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)或臍周區(qū)域。疼痛呈鈍痛或脹痛，活動(dòng)或體位改變時(shí)加重，可能被誤認(rèn)為宮縮痛。慢性炎癥刺激導(dǎo)致局部組織粘連是主要誘因，建議通過(guò)超聲檢查鑒別。
闌尾蠕動(dòng)功能障礙影響消化系統(tǒng)正常運(yùn)作，進(jìn)食后腸道氣體積聚引發(fā)腹脹。妊娠期孕激素水平升高會(huì)加劇腸道蠕動(dòng)減緩，需少食多餐并避免產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥。
慢性炎癥可能導(dǎo)致體溫維持在37.5-38℃之間，易與妊娠期基礎(chǔ)體溫升高混淆。若伴隨血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高或中性粒細(xì)胞比例上升，需考慮感染可能。
持續(xù)性腹腔刺激通過(guò)神經(jīng)反射抑制食欲中樞，妊娠反應(yīng)可能掩蓋該癥狀。建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚肉粥，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒營(yíng)養(yǎng)狀況。
闌尾與結(jié)腸的神經(jīng)反射關(guān)聯(lián)可能導(dǎo)致便秘或腹瀉，妊娠期子宮壓迫直腸會(huì)加重癥狀。出現(xiàn)黏液便或排便疼痛時(shí)需排除腸道感染，可通過(guò)糞便常規(guī)檢查輔助診斷。
孕婦出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免自行按壓腹部，建議左側(cè)臥位緩解疼痛。日常需保持每日飲水量1500毫升以上，優(yōu)先選擇富含膳食纖維的南瓜、燕麥等食物。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但腹痛加劇或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。妊娠中晚期若確診慢性闌尾炎急性發(fā)作，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與保守治療利弊。
