吸入性肺炎對(duì)小孩有什么影響
吸入性肺炎可能對(duì)兒童造成呼吸系統(tǒng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、反復(fù)感染及心理行為異常等影響。主要危害包括氣道阻塞引發(fā)缺氧、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育滯后以及因治療產(chǎn)生的焦慮情緒。
1、呼吸系統(tǒng)損傷：
異物或胃內(nèi)容物誤吸可直接損傷氣管和肺泡，引發(fā)化學(xué)性肺炎。嬰幼兒氣道狹窄更易出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。胸部X線常見(jiàn)肺不張或浸潤(rùn)影，需及時(shí)行支氣管鏡灌洗清除異物。
2、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)：
誤吸物攜帶口腔菌群可能誘發(fā)細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。患兒可出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性痰，血液檢查顯示白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白顯著升高。需通過(guò)痰培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
3、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙：
反復(fù)嗆咳導(dǎo)致喂養(yǎng)恐懼，部分患兒出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)障礙。長(zhǎng)期攝入不足可引起體重下降、貧血，血清前白蛋白水平降低。需采用稠化液體喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需鼻胃管營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯：
慢性缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏可影響腦部供氧，導(dǎo)致認(rèn)知功能發(fā)育延遲。身高體重曲線持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)，骨齡檢測(cè)可能顯示落后。需定期評(píng)估發(fā)育商數(shù)，聯(lián)合兒科康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言訓(xùn)練。
5、心理行為異常：
頻繁住院治療易產(chǎn)生醫(yī)療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為治療配合度差、睡眠紊亂。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)分離焦慮或?qū)W?？謶职Y，需心理科介入進(jìn)行沙盤治療等行為干預(yù)。
日常需保持喂養(yǎng)時(shí)45度半臥位，奶嘴孔大小適宜避免流速過(guò)快?？祻?fù)期建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，飲食選擇高蛋白易消化食材如蒸蛋羹、山藥泥。定期監(jiān)測(cè)肺功能及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。出現(xiàn)咳嗽加重或發(fā)熱需立即復(fù)查胸部CT，警惕肺膿腫等并發(fā)癥。
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