右腳趾突然疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
右腳趾突然疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷、甲溝炎、末梢神經(jīng)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期需抬高患肢,可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇等降尿酸藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。
足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,長(zhǎng)期摩擦可誘發(fā)滑囊炎。輕中度患者可通過矯形器、足弓墊緩解壓力,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。選擇寬楦頭鞋子可減少關(guān)節(jié)摩擦。
踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致趾骨骨裂、軟組織挫傷。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或畸形需排除骨折。
趾甲修剪過短或嵌甲引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。早期可用碘伏浸泡消毒,形成膿腫需切開引流。反復(fù)發(fā)作需行甲床部分切除術(shù)。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)針刺樣疼痛伴感覺異常。需控制原發(fā)病,服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯可用加巴噴丁類藥物。
建議每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素B族,限制酒精攝入。急性期減少行走負(fù)重,若疼痛持續(xù)超過3天不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查感染及血管病變。
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