完全性葡萄胎的癥狀有哪些 完全性葡萄胎的四個癥狀要重視
完全性葡萄胎的典型癥狀包括異常陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐以及卵巢黃素化囊腫。完全性葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則出血、子宮體積大于停經(jīng)月份、嚴(yán)重惡心嘔吐、雙側(cè)卵巢囊性增大四個核心癥狀。
1、陰道流血：
妊娠早期出現(xiàn)斷續(xù)性暗紅色陰道流血是最常見首發(fā)癥狀，出血量可從點(diǎn)滴狀到大量出血，血液中可能混雜水泡狀組織。由于絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管破壞引發(fā)出血，這種情況需立即進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測。
2、子宮異常：
子宮體積往往明顯大于相應(yīng)孕周，質(zhì)地變軟，婦科檢查時可觸及子宮如面團(tuán)樣彈性改變。這是由于絨毛水腫變性形成大量水泡，使宮腔內(nèi)容物體積急劇增加所致，超聲檢查可見特征性的"落雪狀"或"蜂窩狀"回聲。
3、妊娠劇吐：
約15-25%患者會出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)性嘔吐，較正常妊娠反應(yīng)更劇烈且出現(xiàn)時間更早。這與異常升高的HCG水平刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂及體重下降，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
4、卵巢囊腫：
雙側(cè)卵巢可出現(xiàn)直徑超過6厘米的黃素化囊腫，由高水平HCG過度刺激卵巢皮質(zhì)引起。囊腫表面光滑、活動度好，可能引起下腹墜脹感，多數(shù)在葡萄胎清除后2-4個月內(nèi)自然消退，極少數(shù)會發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。
日常需注意監(jiān)測血壓變化，完全性葡萄胎患者易并發(fā)妊娠期高血壓疾病；飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟等補(bǔ)充失血造成的營養(yǎng)消耗；清除術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，定期復(fù)查血HCG及盆腔超聲，警惕惡變?yōu)榍治g性葡萄胎或絨毛膜癌的可能；保持外陰清潔干燥，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活；出現(xiàn)頭痛、視物模糊、咳嗽咯血等異常癥狀時需立即就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移病灶。
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