尿道狹窄怎么回事 或是尿道術(shù)后改變
尿道狹窄可能由尿道術(shù)后改變、炎癥損傷、外傷、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療、導(dǎo)尿引流、定期隨訪等方式治療。
1、尿道術(shù)后改變：
尿道手術(shù)如前列腺切除術(shù)、尿道下裂修復(fù)術(shù)后，局部瘢痕組織增生可能導(dǎo)致尿道管腔縮窄。術(shù)后需定期進(jìn)行尿道造影評(píng)估，輕度狹窄可采用間歇性導(dǎo)尿緩解，中重度需行內(nèi)鏡下尿道內(nèi)切開術(shù)。
2、炎癥損傷：
反復(fù)尿路感染或性傳播疾病如淋球菌性尿道炎，可能造成尿道黏膜纖維化。慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿道海綿體纖維變性，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)，需長(zhǎng)期服用抗生素控制感染。
3、外傷因素：
骨盆骨折或騎跨傷可能直接損傷尿道黏膜，愈合過(guò)程中形成瘢痕性狹窄。急性期需留置導(dǎo)尿管3-4周，后期出現(xiàn)排尿困難時(shí)需行尿道造影明確狹窄段位置。
4、先天發(fā)育異常：
先天性尿道瓣膜或尿道外口狹窄多見(jiàn)于兒童，可能伴隨膀胱輸尿管反流。新生兒期可通過(guò)尿道鏡檢確診，學(xué)齡前需行尿道瓣膜電切術(shù)預(yù)防腎功能損害。
5、腫瘤壓迫：
前列腺癌或尿道癌局部浸潤(rùn)可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，常伴有血尿及骨盆疼痛。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療和尿道支架植入。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，具體方法為收縮肛門3秒后放松，每日3組每組15次。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查尿流率檢測(cè)，注意觀察排尿速度變化。出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)導(dǎo)尿，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
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