寶寶夜間反復(fù)發(fā)燒建議掛兒科或急診兒科。夜間發(fā)熱可能由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度、脫水或疫苗接種反應(yīng)引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情輕重。

1、感染因素：

病毒或細(xì)菌感染是兒童夜間發(fā)熱常見原因，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染，常伴隨咳嗽、鼻塞癥狀；細(xì)菌性扁桃體炎可能出現(xiàn)咽痛、拒食。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體。

2、免疫反應(yīng)：

幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，白天接觸病原體后，夜間免疫應(yīng)答可能更為活躍，導(dǎo)致體溫周期性升高。這種發(fā)熱通常不超過38.5℃，無其他明顯不適，可觀察24-48小時(shí)。

3、環(huán)境溫度：

過度包裹或室溫過高會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)失衡，出現(xiàn)"捂熱綜合征"。測(cè)量體溫前應(yīng)先降低環(huán)境溫度至22-24℃，移除過多衣物，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫以排除假性發(fā)熱。

4、脫水發(fā)熱：

嬰幼兒體液代謝快，夜間長(zhǎng)時(shí)間未補(bǔ)水可能出現(xiàn)脫水熱，表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少。每公斤體重需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽，同時(shí)監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)和循環(huán)狀況。

5、疫苗反應(yīng)：

接種疫苗后7天內(nèi)可能出現(xiàn)一過性低熱，如百白破、麻腮風(fēng)疫苗常見于接種后48小時(shí)出現(xiàn)，通常持續(xù)1-2天。若體溫超過39℃或持續(xù)72小時(shí)以上需排除偶合感染。

護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通，室溫控制在24-26℃。選擇透氣棉質(zhì)衣物，每2-3小時(shí)測(cè)量一次體溫。發(fā)熱期可少量多次飲用溫開水、米湯或口服補(bǔ)液鹽，避免果汁等高滲液體。物理降溫建議使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止酒精擦浴。觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量、尿量及皮膚黏膜變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、皮疹、呼吸急促或意識(shí)改變，需立即急診就醫(yī)。退熱藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重給藥，不同成分退燒藥間隔時(shí)間不得少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。