頸椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度與突出位置、神經(jīng)壓迫程度及個(gè)體癥狀密切相關(guān),主要分為輕度膨出、中度突出、重度脫出三種類(lèi)型。
1、輕度膨出:
纖維環(huán)未完全破裂,髓核輕微外凸。常見(jiàn)頸部僵硬、間歇性手麻,可通過(guò)熱敷、頸椎牽引等物理緩解,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭可延緩進(jìn)展。
2、中度突出:
纖維環(huán)部分撕裂,髓核壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為持續(xù)上肢放射痛、握力下降,需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布消炎鎮(zhèn)痛,配合頸托制動(dòng)。
3、重度脫出:
髓核完全突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管。可能引發(fā)大小便障礙、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,此時(shí)需考慮椎間盤(pán)切除融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。
4、神經(jīng)損傷:
突出物長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致神經(jīng)變性。肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常,出現(xiàn)肌肉萎縮需行神經(jīng)松解術(shù),術(shù)后需3-6個(gè)月?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、血管受累:
椎動(dòng)脈受壓引發(fā)后循環(huán)缺血。伴隨眩暈、視物模糊需血管造影評(píng)估,嚴(yán)重者需椎間孔擴(kuò)大術(shù)解除壓迫。
建議每日進(jìn)行頸椎米字操訓(xùn)練,睡眠時(shí)選擇8-12厘米支撐枕,避免羽毛球等頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充omega-3,可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)需立即就醫(yī),核磁共振檢查能明確突出物與神經(jīng)的立體關(guān)系,幫助制定個(gè)性化治療方案。