產(chǎn)后左腹部疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后左腹部疼痛可能由子宮復(fù)舊不全、盆腔炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、腹直肌分離等原因引起。
分娩后子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。復(fù)舊過(guò)程中收縮乏力可能導(dǎo)致左腹部隱痛,伴隨惡露量多或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。可通過(guò)熱敷、按摩促進(jìn)宮縮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素類藥物。
產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降易引發(fā)感染。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,并臥床休息避免炎癥擴(kuò)散。
產(chǎn)后腸道功能紊亂或粘連可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、腹脹嘔吐。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,初期可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
導(dǎo)尿或分娩創(chuàng)傷易誘發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎。表現(xiàn)為排尿痛、尿頻伴左腰腹部酸脹,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星等。
妊娠期腹白線拉伸超過(guò)2厘米可導(dǎo)致產(chǎn)后肌肉無(wú)力,咳嗽或起身時(shí)疼痛明顯。通過(guò)自主呼吸訓(xùn)練、電刺激治療可改善,嚴(yán)重分離需手術(shù)修補(bǔ)。
建議產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔,每日飲水量不少于2000毫升促進(jìn)代謝。飲食選擇高纖維食物如燕麥、芹菜預(yù)防便秘,避免增加腹壓動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、出血需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,治療期間可配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
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