巨大肥厚型胃炎通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定治療方案。主要干預(yù)措施包括定期胃鏡監(jiān)測(cè)、抑酸藥物使用、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡下治療和外科手術(shù)切除。

對(duì)于無(wú)癥狀或輕度癥狀患者，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查。通過胃鏡觀察黏膜皺襞增厚程度、有無(wú)出血點(diǎn)或糜爛灶，同時(shí)需取活檢排除癌變可能。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)記錄體重變化、血紅蛋白水平等指標(biāo)。

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，緩解上腹痛和反酸癥狀。伴有蛋白丟失者需補(bǔ)充白蛋白制劑，嚴(yán)重貧血患者可能需要靜脈鐵劑。藥物選擇需結(jié)合胃液分析結(jié)果調(diào)整。

低脂高蛋白飲食有助于改善低蛋白血癥，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.5-2g/kg體重。建議分5-6次少量進(jìn)食，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

對(duì)于局限性黏膜增生可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，出血病灶可行氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小，但需評(píng)估病變范圍是否超過黏膜下層，術(shù)后需密切觀察有無(wú)穿孔跡象。

病變彌漫且合并頑固性出血、幽門梗阻或癌變傾向時(shí)，需行胃大部切除術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生傾倒綜合征或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，需長(zhǎng)期隨訪維生素B12和鐵代謝指標(biāo)。

患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位1小時(shí)。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和胃蛋白酶原檢測(cè)，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。合并焦慮抑郁情緒者可尋求心理支持治療。