難治性癲癇到底是什么意思

博禾醫(yī)生
難治性癲癇指經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療仍無(wú)法有效控制的癲癇發(fā)作,可能與藥物抵抗、特殊病因、腦結(jié)構(gòu)異常、基因突變及錯(cuò)誤診斷等因素有關(guān)。
部分患者對(duì)兩種以上抗癲癇藥物無(wú)反應(yīng),可能與藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白過(guò)度表達(dá)有關(guān)。此時(shí)需調(diào)整用藥方案,嘗試添加新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪、托吡酯或左乙拉西坦,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
腦腫瘤、海馬硬化等結(jié)構(gòu)性病變可導(dǎo)致藥物療效差。這類(lèi)患者通常伴有記憶力減退或局部神經(jīng)缺損癥狀,需通過(guò)MRI明確病灶位置,評(píng)估手術(shù)切除可能性。
皮質(zhì)發(fā)育不良或結(jié)節(jié)性硬化等先天異常易引發(fā)頑固性發(fā)作。此類(lèi)患者發(fā)作形式多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,腦電圖常顯示特定區(qū)域異常放電,需考慮神經(jīng)調(diào)控治療。
SCN1A等基因突變可導(dǎo)致嚴(yán)重肌陣攣癲癇,對(duì)抗癲癇藥物反應(yīng)差。基因檢測(cè)可明確分型,部分患者需嘗試生酮飲食等特殊療法。
心因性非癲癇發(fā)作或代謝紊亂可能被誤診為癲癇。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可鑒別假性發(fā)作,糾正診斷后需轉(zhuǎn)介心理治療或代謝性疾病專(zhuān)科。
難治性癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食可適當(dāng)增加中鏈脂肪酸攝入,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議記錄發(fā)作日記,定期復(fù)查腦電圖,家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理,包括保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等措施。對(duì)于兒童患者需關(guān)注認(rèn)知發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
小兒癲癇怎么治療
癲癇與洗頭有關(guān)?再三提醒:這3情況下洗頭,或加大癲癇風(fēng)險(xiǎn)
小兒癲癇有哪些癥狀
小兒良性癲癇病的治療方法有哪些
服用抗癲癇藥可以要孩子嗎
小兒癲癇的治療方法有哪些
小兒癲癇如何治療
小兒癲癇一般的治療方法是什么
兒童癲癇為什么睡覺(jué)老是覺(jué)得頭熱
癲癇兒童會(huì)有哪些小動(dòng)作
小兒癲癇會(huì)不會(huì)自愈
癲癇病會(huì)遺傳孩子嗎