60歲的老人足跟痛怎么回事

博禾醫(yī)生
60歲老人足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、局部注射、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜長期承受壓力導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。建議減少負(fù)重活動(dòng),進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,疼痛嚴(yán)重時(shí)可考慮體外沖擊波治療。
跟骨底部骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,行走時(shí)疼痛加劇。通常與年齡增長和慢性勞損相關(guān)。可通過穿戴足跟緩沖墊減輕壓力,超聲波治療有助于緩解炎癥反應(yīng)。
跟腱附著點(diǎn)發(fā)生退行性改變,表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛。多因突然增加運(yùn)動(dòng)量或穿不合適的鞋子引起。急性期應(yīng)冰敷并保持踝關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。
足跟部脂肪墊變薄導(dǎo)致緩沖功能下降,直接壓迫跟骨產(chǎn)生疼痛。常見于高齡人群,建議選擇具有緩沖功能的鞋子,避免硬質(zhì)地面長時(shí)間行走。
跟骨骨量減少導(dǎo)致微骨折,可能伴隨全身多部位骨痛。需進(jìn)行骨密度檢查確診,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)需使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋,避免赤足行走。每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩和跟腱拉伸練習(xí),溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食中保證充足乳制品和深綠色蔬菜攝入,適當(dāng)曬太陽幫助鈣質(zhì)吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。
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