心包填塞三聯(lián)征的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
心包填塞三聯(lián)征主要表現(xiàn)為低血壓、頸靜脈怒張和心音遙遠。心包填塞是心臟急癥,需立即就醫(yī)處理。
心包積液壓迫心臟導致心輸出量下降,引發(fā)收縮壓顯著降低。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、皮膚濕冷等休克前兆表現(xiàn)。血壓測量常顯示脈壓差縮小,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊。
心包內壓力增高阻礙靜脈回流,表現(xiàn)為頸靜脈明顯充盈擴張?;颊咦粫r可見頸靜脈搏動高于胸骨角水平,可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性。這是右心充盈受阻的典型體征。
心包積液使心臟與胸壁間形成隔音層,聽診時心音減弱似從遠方傳來。部分患者可聞及心包摩擦音,尤其在積液尚未完全包裹心臟時。心電圖可能出現(xiàn)低電壓和電交替現(xiàn)象。
患者常出現(xiàn)呼吸困難,需端坐呼吸減輕癥狀。心率代償性增快,可能出現(xiàn)奇脈(吸氣時收縮壓下降超過10毫米汞柱)。部分病例伴隨焦慮、煩躁等精神癥狀,與腦灌注不足有關。
若不及時處理可發(fā)展為心源性休克,出現(xiàn)四肢厥冷、尿量減少、代謝性酸中毒等終末器官灌注不足表現(xiàn)。超聲心動圖可見心包積液和心臟舒張受限,是確診的金標準。
心包填塞患者需絕對臥床休息,避免突然體位改變。飲食宜低鹽易消化,控制每日液體攝入量在1500毫升以內。急性期后可根據(jù)心功能恢復情況逐步進行呼吸訓練和肢體被動活動,康復期應定期復查心臟超聲監(jiān)測積液變化。任何疑似心包填塞癥狀出現(xiàn)時需立即呼叫急救,延誤治療可能導致不可逆循環(huán)衰竭。
腸梗阻的癥狀及治療多少錢
蕁麻疹嚴重會出現(xiàn)什么癥狀
肝癌咳嗽是什么癥狀
紅綠色盲癥狀有哪些
胃食管反流炎的癥狀
唾液腺腫瘤的癥狀
玻璃體混濁什么癥狀才算嚴重
先天性腸道畸形多久顯現(xiàn)出來癥狀
冠狀動脈阻塞癥狀
5歲小兒腸套疊的典型癥狀是什么引起的
葡萄膜炎是什么癥狀
瓣膜病變是什么癥狀引起的原因