怎么檢查寶寶是否營(yíng)養(yǎng)不良
關(guān)鍵詞：#寶寶#營(yíng)養(yǎng)
檢查寶寶是否營(yíng)養(yǎng)不良需綜合評(píng)估生長(zhǎng)曲線(xiàn)、飲食攝入、臨床表現(xiàn)等指標(biāo)，主要方法包括體格測(cè)量、膳食分析、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀觀察及發(fā)育評(píng)估。
1、體格測(cè)量：
定期測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍并與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線(xiàn)對(duì)比。體重增長(zhǎng)停滯或下降是營(yíng)養(yǎng)不良的早期信號(hào)，身長(zhǎng)增長(zhǎng)遲緩提示長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足。世界衛(wèi)生組織生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)中低于同年齡同性別第3百分位需警惕。
2、膳食分析：
記錄連續(xù)3-7天飲食情況，計(jì)算熱量與營(yíng)養(yǎng)素攝入量。嬰幼兒每日需100-120kcal/kg熱量，蛋白質(zhì)需求為1.5-3g/kg。母乳喂養(yǎng)需評(píng)估哺乳頻率與時(shí)長(zhǎng)，配方奶喂養(yǎng)需核查沖調(diào)比例。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，血清前白蛋白反映短期蛋白質(zhì)狀況，維生素D和鐵蛋白檢測(cè)特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可能出現(xiàn)低白蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
4、癥狀觀察：
皮膚干燥脫屑提示必需脂肪酸缺乏，頭發(fā)稀疏易斷常見(jiàn)于蛋白質(zhì)不足，口腔潰瘍可能與B族維生素缺乏相關(guān)。肌肉萎縮、皮下脂肪減少屬于中重度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、發(fā)育評(píng)估：
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育里程碑。使用ASQ發(fā)育篩查量表可發(fā)現(xiàn)認(rèn)知落后，持續(xù)抬頭不穩(wěn)、獨(dú)坐延遲等需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)狀況分析。
建議建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣，6月齡后逐步添加富含鐵的肉泥、強(qiáng)化米粉，保證每日奶量500-700ml。增加戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，定期進(jìn)行兒童保健體檢。出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、反復(fù)感染或發(fā)育落后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由兒科醫(yī)生制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)膳食指導(dǎo)。
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