怎樣預(yù)防羊水栓塞 預(yù)防羊水栓塞掌握5個(gè)妙招
預(yù)防羊水栓塞可通過(guò)控制分娩速度、避免產(chǎn)道損傷、規(guī)范催產(chǎn)素使用、監(jiān)測(cè)凝血功能、及時(shí)處理高危因素等方式實(shí)現(xiàn)。羊水栓塞的發(fā)生主要與分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān)。
1、控制分娩速度：
產(chǎn)程過(guò)快會(huì)增加子宮內(nèi)壓力驟變的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致羊水通過(guò)破損血管進(jìn)入母體循環(huán)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛，避免人為加速產(chǎn)程。初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程控制在3小時(shí)內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦控制在2小時(shí)內(nèi)較為安全。
2、避免產(chǎn)道損傷：
會(huì)陰撕裂或?qū)m頸裂傷可能形成血管破口。孕期應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰按摩增強(qiáng)彈性，分娩時(shí)采用側(cè)切術(shù)需嚴(yán)格掌握指征。助產(chǎn)操作需輕柔規(guī)范，胎頭娩出后避免暴力牽拉臍帶。
3、規(guī)范催產(chǎn)素使用：
不恰當(dāng)?shù)膶m縮劑應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮。使用催產(chǎn)素需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，調(diào)整滴速使宮縮間隔2-3分鐘/次，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)60秒。有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史者需慎用。
4、監(jiān)測(cè)凝血功能：
妊娠晚期纖維蛋白原水平應(yīng)維持在4g/L以上。對(duì)于高齡、子癇前期、胎盤(pán)早剝等高危孕婦，產(chǎn)前需檢查D-二聚體、血小板等指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因出血傾向時(shí)需立即進(jìn)行凝血全套檢測(cè)。
5、處理高危因素：
前置胎盤(pán)、子宮破裂等情況需提前制定分娩方案。多胎妊娠建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)接產(chǎn)。對(duì)過(guò)敏體質(zhì)孕婦需備好腎上腺素等急救藥物，分娩室應(yīng)配備完整的搶救設(shè)備。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕晚期適當(dāng)補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血因子合成，選擇側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流。分娩過(guò)程中保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度屏氣用力。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察血壓、心率及陰道出血量，出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安等前驅(qū)癥狀時(shí)立即啟動(dòng)急救流程。日常注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟變。
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