羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是多少 羊水異常怎么辦
關(guān)鍵詞：#羊水
羊水指數(shù)正常范圍為8-24厘米，羊水異常可通過(guò)調(diào)整體位、控制血糖、抗感染治療、羊水灌注及終止妊娠等方式處理。羊水異常通常由胎盤(pán)功能減退、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎兒畸形及母體脫水等原因引起。
1、調(diào)整體位：
左側(cè)臥位能改善子宮胎盤(pán)血流，適用于羊水偏少情況。每日保持2-3次左側(cè)臥位，每次30分鐘以上，配合每日飲水2000毫升以上。若合并臍帶繞頸需配合胎心監(jiān)護(hù)。
2、控制血糖：
妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多，需通過(guò)糖尿病飲食控制血糖。每日主食控制在200-250克，分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。血糖控制目標(biāo)為空腹＜5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)＜6.7毫摩爾每升。
3、抗感染治療：
胎膜早破引發(fā)的羊水過(guò)少需預(yù)防性使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛、阿奇霉素等，用藥期間需監(jiān)測(cè)陰道分泌物性狀及體溫變化。合并宮縮時(shí)需配合宮縮抑制劑。
4、羊水灌注：
嚴(yán)重羊水過(guò)少可經(jīng)腹壁進(jìn)行羊膜腔灌注，每次灌注生理鹽水200-500毫升。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，灌注后需監(jiān)測(cè)胎心變化及宮縮情況。該操作可能誘發(fā)胎盤(pán)早剝或感染。
5、終止妊娠：
孕周≥34周且羊水持續(xù)異常時(shí)建議終止妊娠。羊水過(guò)少伴胎兒生長(zhǎng)受限需行剖宮產(chǎn)，羊水過(guò)多合并胎兒畸形可選擇引產(chǎn)。終止妊娠前需完成促胎肺成熟治療。
孕期需定期監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化，每周2次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、禽蛋，每日保證30克堅(jiān)果攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液需立即就醫(yī)。
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