前列腺增生癥是怎樣的疾病

博禾醫(yī)生
前列腺增生癥是中老年男性常見(jiàn)的良性疾病,主要表現(xiàn)為前列腺組織增生導(dǎo)致排尿困難,通常由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、代謝異常及遺傳因素引起。
前列腺增生癥多見(jiàn)于50歲以上男性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率顯著上升。這與睪丸功能減退導(dǎo)致的雄雌激素比例失調(diào)有關(guān),增生的前列腺組織壓迫尿道,引發(fā)尿頻、夜尿增多等癥狀。早期可通過(guò)定期排尿訓(xùn)練、減少夜間飲水量改善癥狀。
雙氫睪酮過(guò)度積累是核心發(fā)病機(jī)制。5α-還原酶將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的雙氫睪酮,刺激前列腺細(xì)胞增殖。患者常伴有尿流變細(xì)、排尿中斷現(xiàn)象,臨床常用非那雄胺等5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期前列腺炎性反應(yīng)會(huì)加速組織纖維化增生。患者除排尿癥狀外,可能合并會(huì)陰部脹痛、尿液渾濁等表現(xiàn)。控制炎癥需避免久坐、辛辣飲食,嚴(yán)重時(shí)需配合抗生素治療。
肥胖、糖尿病等代謝疾病患者發(fā)病率更高。高胰島素血癥可能促進(jìn)前列腺細(xì)胞生長(zhǎng),這類患者往往伴隨殘余尿量增加、尿急等癥狀。需同步控制基礎(chǔ)疾病,限制高糖高脂飲食。
有家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,特定基因變異可能導(dǎo)致前列腺組織對(duì)激素敏感性增強(qiáng)。此類患者發(fā)病年齡較早,易出現(xiàn)急性尿潴留等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)前列腺體積變化。
前列腺增生癥患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、八段錦,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部;飲食多選擇南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物,限制酒精及咖啡因攝入;定期進(jìn)行尿流率、殘余尿檢測(cè),若出現(xiàn)血尿、反復(fù)尿路感染需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。溫水坐浴和凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于緩解盆底肌肉緊張,改善排尿功能。
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