如何判斷是不是單純性皰疹
關(guān)鍵詞：#皰疹
單純性皰疹可通過典型皮損表現(xiàn)、病毒檢測、癥狀特點、病史詢問及實驗室檢查等方式判斷。單純性皰疹病毒分為1型和2型，1型主要引起口唇皰疹，2型主要引起生殖器皰疹。
1、典型皮損：
單純性皰疹特征性表現(xiàn)為群集性小水皰，基底紅斑明顯，水皰破潰后形成糜爛或淺潰瘍。口唇皰疹好發(fā)于唇紅緣與皮膚交界處，生殖器皰疹多見于包皮、龜頭或大小陰唇。皮損初期有灼熱或刺痛感，7-10天可自愈但易復(fù)發(fā)。
2、病毒檢測：
皰液PCR檢測是確診金標準，能特異性檢出單純皰疹病毒DNA。直接免疫熒光法可快速檢測病毒抗原，血清學檢查適用于無癥狀感染者診斷。病毒培養(yǎng)陽性率較低，通常不作為首選。
3、癥狀特點：
原發(fā)性感染常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，復(fù)發(fā)型以局部癥狀為主。部分患者復(fù)發(fā)前有前驅(qū)癥狀如皮膚瘙癢、刺痛。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)皰疹性濕疹或腦炎等嚴重并發(fā)癥。
4、病史詢問：
需了解既往皰疹發(fā)作史、性接觸史及免疫功能狀態(tài)。復(fù)發(fā)性皰疹具有間歇性發(fā)作特點，發(fā)作誘因包括疲勞、日曬、月經(jīng)或免疫力下降。新生兒皰疹需重點詢問母親分娩期感染史。
5、實驗室檢查：
血常規(guī)可見淋巴細胞增高，合并感染時中性粒細胞升高。腦脊液檢查對皰疹性腦炎診斷至關(guān)重要，表現(xiàn)為淋巴細胞增多和蛋白升高。組織病理學檢查可見表皮內(nèi)水皰及多核巨細胞。
保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強免疫力，減少復(fù)發(fā)。發(fā)作期避免抓撓皮損，防止繼發(fā)感染。日常注意防曬，減少紫外線刺激。生殖器皰疹患者應(yīng)使用避孕套防止傳染，急性期禁止性接觸。復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期抗病毒抑制治療，具體用藥需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。建議記錄發(fā)作誘因和頻率，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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