痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何快速消腫

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期可通過藥物抗炎鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食及嚴(yán)格戒酒等方式快速消腫。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)引起。
非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿及糖皮質(zhì)激素是急性期核心治療藥物,能有效抑制前列腺素合成和白細(xì)胞趨化,減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥方案,避免同類藥物聯(lián)用增加胃腸道出血風(fēng)險。
發(fā)作24小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫可收縮血管減少炎性滲出,但需避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重血管擴(kuò)張和腫脹。
平臥時將患肢墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)淋巴回流。尤其適用于下肢關(guān)節(jié)發(fā)作時,可減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解脹痛感,配合制動休息效果更佳。
急性期每日嘌呤攝入需控制在150毫克以下,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入,櫻桃含花青素可輔助抗炎,每日建議食用200克。
酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄,啤酒本身含大量鳥嘌呤。急性期飲酒可能使消腫時間延長3-5天,康復(fù)后也應(yīng)限制每日酒精攝入少于15克。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,建議分次飲用弱堿性水。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,避免劇烈跑跳誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制目標(biāo)應(yīng)低于360微摩爾每升。發(fā)作期間可穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦,夜間使用支架固定避免被子壓迫患處。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,部分降壓藥可能影響尿酸代謝,就診時應(yīng)主動告知痛風(fēng)病史。
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