子宮內(nèi)膜厚薄不均可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗感染治療、刮宮術(shù)、粘連分離術(shù)等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

雌激素和孕激素水平異常會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長紊亂。長期熬夜、精神壓力大、多囊卵巢綜合征等均可能引發(fā)內(nèi)分泌失衡。針對此類情況需通過性激素六項檢查明確病因，輕者可通過調(diào)整作息、口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需使用地屈孕酮等藥物進(jìn)行人工周期治療。

2、子宮內(nèi)膜息肉：

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，B超檢查可見不均質(zhì)回聲團(tuán)塊。可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平過高有關(guān)，常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜炎：

細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致組織充血水腫，超聲顯示內(nèi)膜線毛糙。常見于流產(chǎn)、分娩后感染，表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物。急性期需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，慢性炎癥可配合中藥灌腸改善局部血液循環(huán)。

4、子宮內(nèi)膜增生：

無排卵性功血或長期雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜過度增殖，出現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)異常。單純型增生可口服黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，非典型增生需警惕癌變風(fēng)險，必要時行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。此類患者需每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。

5、宮腔粘連：

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后纖維組織增生形成粘連帶，使內(nèi)膜無法均勻生長。典型癥狀為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。輕度粘連可通過宮腔鏡鈍性分離，重度粘連需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，術(shù)后需補(bǔ)充雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔，避免頻繁宮腔操作；經(jīng)期禁止盆浴和性生活；適當(dāng)食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運動改善盆腔血液循環(huán)；出現(xiàn)月經(jīng)異常或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。備孕女性發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性調(diào)理，避免影響胚胎著床。