子宮切術(shù)后腹脹原因有哪些
子宮切除術(shù)后腹脹可能由麻醉影響、術(shù)中氣體殘留、腸道功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、麻醉影響：
全身麻醉藥物會抑制腸道蠕動功能，導(dǎo)致胃腸動力減弱。術(shù)后24小時內(nèi)腸鳴音減弱或消失屬于正常現(xiàn)象，可通過早期床上翻身活動促進(jìn)恢復(fù)。
2、氣體殘留：
腹腔鏡手術(shù)中需注入二氧化碳建立操作空間，術(shù)后殘留氣體上移刺激膈肌。表現(xiàn)為肩部放射痛伴腹脹，通常3-5天可自行吸收。
3、腸功能抑制：
手術(shù)創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)反射，引起暫時性腸麻痹。特征為肛門排氣延遲，腹部叩診呈鼓音，術(shù)后2-3天未排氣需警惕腸梗阻。
4、炎癥反應(yīng)：
手術(shù)區(qū)域組織水腫會壓迫腸道，炎性介質(zhì)直接作用于腸平滑肌。可能伴隨低熱和白細(xì)胞升高，需與感染性腹膜炎鑒別。
5、飲食因素：
過早進(jìn)食產(chǎn)氣食物或吞咽空氣均可加重腹脹。術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，避免豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。
建議術(shù)后6小時開始踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓，24小時后嘗試床邊坐起。每日順時針按摩腹部3-4次，每次10分鐘促進(jìn)腸蠕動。恢復(fù)期保持高蛋白低纖維飲食，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。如腹脹持續(xù)超過5天伴嘔吐或停止排便，需及時復(fù)查排除腸粘連等并發(fā)癥。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。
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