心絞痛用中醫(yī)怎樣辯證論治?

博禾醫(yī)生
心絞痛中醫(yī)辨證論治主要分為氣滯血瘀型、痰濁閉阻型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型及心腎陽虛型五種證型。
多因情志不暢導致肝氣郁結(jié),氣血運行受阻。表現(xiàn)為胸痛如針刺、痛處固定,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療宜選用血府逐瘀湯加減,含柴胡、枳殼等理氣藥配合桃仁、紅花活血化瘀。日常需保持情緒平穩(wěn),避免劇烈情緒波動。
常因過食肥甘厚味損傷脾胃,痰濕內(nèi)生阻滯心脈。癥狀見胸悶如窒、體胖痰多,舌苔厚膩。可選用瓜蔞薤白半夏湯化裁,含瓜蔞、薤白等化痰通陽藥物。飲食需限制高脂高糖食物,適當增加陳皮、山楂等消食化痰之品。
多由素體陽虛或外感寒邪所致。突發(fā)胸痛徹背、畏寒肢冷,舌淡苔白。當歸四逆湯為代表方劑,含桂枝、細辛等溫通散寒藥物。需注意保暖避寒,冬季可適量食用生姜、肉桂等溫性食材。
常見于久病體弱患者。胸痛隱隱、心悸氣短,伴口干舌紅少苔。生脈散合炙甘草湯為常用方,含人參、麥冬等益氣養(yǎng)陰藥物。建議練習八段錦等柔和運動,避免過度耗氣傷陰。
多為病程遷延損傷根本。胸痛伴腰膝酸軟、夜尿頻多,舌淡胖有齒痕。參附湯合金匱腎氣丸主之,含附子、肉桂等溫補心腎藥物。日常可艾灸關元、命門等穴位培補元氣。
中醫(yī)治療心絞痛需根據(jù)具體證型選擇相應方藥,同時配合情志調(diào)節(jié)與飲食管理。建議保持適度有氧運動如太極拳,避免過勞;飲食宜清淡溫軟,少食多餐;冬季注意防寒保暖,夏季避免直吹冷氣。急性發(fā)作時應立即停止活動并舌下含服急救藥物,癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。日常可按摩內(nèi)關、膻中等穴位輔助緩解癥狀,定期復診調(diào)整用藥方案。
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