老人輕微中風(fēng)應(yīng)該注意什么

博禾醫(yī)生
老人輕微中風(fēng)需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化、規(guī)范用藥及預(yù)防復(fù)發(fā)。輕微中風(fēng)的護(hù)理重點(diǎn)主要有血壓管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物依從性和定期復(fù)查。
高血壓是中風(fēng)的重要危險因素,患者需每日監(jiān)測血壓并控制在140/90毫米汞柱以下。居家可使用電子血壓計早晚各測量一次,避免情緒激動或劇烈運(yùn)動后立即測壓。若血壓波動超過20毫米汞柱需及時就醫(yī)調(diào)整降壓方案,常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦等。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等,每日蔬菜不少于500克。適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,每周進(jìn)食2-3次。注意保持飲水量,避免血液黏稠度增高。
在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動訓(xùn)練。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),如每日朗讀15分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為度,建議分次進(jìn)行,每次不超過30分鐘。康復(fù)黃金期為發(fā)病后3-6個月。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,不可自行增減劑量。服用他汀類藥物需定期檢查肝功能,常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時就診。
出院后1個月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT或MRI,評估病灶變化。每3個月檢查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。天氣驟變時減少外出,避免誘發(fā)腦血管痙攣。
輕微中風(fēng)后需建立健康的生活規(guī)律,保證每日7-8小時睡眠,午休不超過1小時。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如太極拳、散步等,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,可通過養(yǎng)花、書法等活動調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。戒煙限酒,避免被動吸煙。注意保暖特別是頭部和頸部,洗澡水溫不宜過高。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,熟悉中風(fēng)早期癥狀如突發(fā)口角歪斜、肢體無力等表現(xiàn),發(fā)病時立即撥打急救電話。定期與主治醫(yī)生溝通,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計劃。
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