血型rhe陰性是什么意思

博禾醫(yī)生
血型Rh陰性是指紅細胞表面缺乏RhD抗原的血液類型,屬于稀有血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)主要包括RhD抗原陽性與陰性兩種類型,我國漢族人群Rh陰性比例約為0.4%。Rh陰性血型的臨床意義主要涉及輸血相容性、妊娠風險及遺傳特征。
Rh血型系統(tǒng)由50多種抗原構成,其中RhD抗原最具臨床意義。Rh陰性者紅細胞膜上缺乏RhD抗原,若輸入Rh陽性血液或妊娠期間胎兒為Rh陽性時,可能刺激母體產生抗D抗體。這種免疫反應可能引發(fā)溶血性輸血反應或新生兒溶血病。
Rh陰性患者輸血需嚴格遵循同型輸注原則。緊急情況下可首次輸注Rh陽性血液,但會致敏免疫系統(tǒng)產生抗體。已產生抗D抗體的患者再次接觸Rh陽性血液時,可能發(fā)生急性溶血反應,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿甚至腎功能衰竭。
Rh陰性孕婦若懷有Rh陽性胎兒,胎兒的紅細胞可能通過胎盤進入母體,刺激產生抗D抗體。這些抗體透過胎盤攻擊胎兒紅細胞,導致胎兒貧血、水腫甚至死亡。產前需進行抗體篩查,必要時注射Rh免疫球蛋白阻斷致敏過程。
Rh血型由位于1號染色體的RHD和RHCE基因決定。RHD基因缺失或突變導致Rh陰性表型。父母雙方均為Rh陰性時子女必定為Rh陰性;若一方為陽性,子女可能繼承陽性基因。基因檢測可準確預測胎兒Rh血型。
Rh陰性血型存在明顯種族差異,白種人占比約15%,非洲裔約8%,亞洲人群普遍低于1%。我國維吾爾族等少數(shù)民族Rh陰性率較高。稀有血型庫建設對保障臨床用血安全至關重要,建議Rh陰性者主動登記備案。
Rh陰性人群日常需注意避免外傷出血,女性應做好孕前血型檢測與產前管理。建議定期參與無償獻血以擴充稀有血型儲備,旅行時攜帶血型識別卡。飲食上保證充足鐵質攝入預防貧血,避免劇烈運動導致意外失血,接種疫苗前需告知醫(yī)務人員血型情況。建立個人健康檔案時需重點標注Rh血型信息。
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