1型糖尿病怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
1型糖尿病可能由遺傳易感性、自身免疫異常、病毒感染、環(huán)境因素、胰島素絕對缺乏等原因引起,可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、運動干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。
1型糖尿病具有家族聚集性,特定基因如HLA-DQ/DR位點變異可增加患病風(fēng)險。此類患者需通過基因檢測評估風(fēng)險,早期篩查胰島自身抗體。治療需終身依賴外源性胰島素,配合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)減少血糖波動。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞導(dǎo)致胰島素分泌衰竭,常伴隨谷氨酸脫羧酶抗體陽性。該類型起病急驟,需立即啟動基礎(chǔ)-餐時胰島素方案,同時監(jiān)測甲狀腺功能等自身免疫指標。
柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能觸發(fā)胰島細胞破壞。此類患者發(fā)病前多有前驅(qū)感染史,需在胰島素治療基礎(chǔ)上加強感染預(yù)防,定期復(fù)查C肽水平評估殘余β細胞功能。
嬰兒期過早接觸牛奶蛋白、維生素D缺乏等環(huán)境因素可能參與發(fā)病。針對這類誘因需調(diào)整生活方式,如保證日曬時間、選擇水解蛋白配方奶粉等,但核心治療仍為胰島素替代。
胰島β細胞大量凋亡導(dǎo)致內(nèi)源性胰島素近乎為零,表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降。需采用胰島素泵或每日多次注射方案,嚴格匹配碳水化合物攝入量,目標糖化血紅蛋白控制在7%以下。
1型糖尿病患者需建立"五駕馬車"管理方案:每日4-7次指尖血糖監(jiān)測并記錄波動規(guī)律;采用碳水化合物計數(shù)法規(guī)劃飲食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車;每3個月檢測糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白;定期進行眼底檢查和神經(jīng)病變評估。建議隨身攜帶糖尿病識別卡及速效糖源,運動前后監(jiān)測血糖預(yù)防低血糖發(fā)生。家庭需配備血糖儀、酮體試紙等監(jiān)測工具,醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整技巧與急癥處理流程。
醫(yī)師勸告:不想得糖尿病足,這個地方能不去就不去!
4大特征都沒有?醫(yī)生:可以放心,你得糖尿病的可能性很小!
醫(yī)生發(fā)現(xiàn):容易得糖尿病的人,一般都有這幾個習(xí)慣,看看你有嗎?
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