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手腕腱鞘炎打封閉針能完全恢復(fù)正常嗎

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#腱鞘炎#手腕腱鞘炎

手腕腱鞘炎通過封閉針治療通常能緩解癥狀,但完全恢復(fù)正常取決于病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異。治療效果受炎癥程度、治療時(shí)機(jī)、注射技術(shù)、日常護(hù)理、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、炎癥程度:

早期腱鞘炎局部水腫輕微,封閉針可有效抑制炎癥,促進(jìn)組織修復(fù);慢性期因肌腱粘連或纖維化,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練才能改善功能。若已出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,單一封閉治療難以徹底恢復(fù)。

2、治療時(shí)機(jī):

發(fā)病初期注射能阻斷疼痛-炎癥惡性循環(huán),治愈率較高;延誤治療可能導(dǎo)致滑膜增厚或鈣化,此時(shí)需多次注射或聯(lián)合其他療法。建議在出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或彈響時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3、注射技術(shù):

精準(zhǔn)的藥物注射到鞘管內(nèi)是關(guān)鍵,位置偏差會(huì)影響療效。部分患者因解剖變異或操作失誤,可能出現(xiàn)藥物擴(kuò)散不全或局部萎縮,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師執(zhí)行。

4、日常護(hù)理:

治療后需制動(dòng)休息1-2周,避免抓握、扭轉(zhuǎn)等重復(fù)動(dòng)作。過度使用可能造成肌腱二次損傷,建議配合支具保護(hù),逐步進(jìn)行抓力球、腕關(guān)節(jié)屈伸等低強(qiáng)度鍛煉。

5、基礎(chǔ)疾病:

合并糖尿病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等會(huì)影響組織修復(fù),需同步控制原發(fā)病。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者可能需調(diào)整封閉針頻次,防止肌腱脆性增加。

封閉針治療后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浸泡或低頻超聲理療,避免突然提重物。若3個(gè)月內(nèi)癥狀反復(fù),需考慮超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射或微創(chuàng)松解手術(shù)。日常工作中建議每30分鐘活動(dòng)手腕,使用人體工學(xué)鼠標(biāo)墊減輕肌腱壓力。

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專家觀點(diǎn)

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  • 哺乳期媽媽手腱鞘炎怎么治療
    回答:腱鞘炎是因?yàn)殡烨蕛?nèi)的無菌性炎癥,腱膜韌帶粘連,結(jié)節(jié)產(chǎn)生,環(huán)狀韌帶卡壓,因此造成疼痛屈伸不利,比較普遍的病發(fā)原因就是手部長(zhǎng)時(shí)間浸泡涼水,以及人手前端的五個(gè)分支若干個(gè)項(xiàng)的聚集運(yùn)動(dòng)或反復(fù)一個(gè)動(dòng)作因此造成的勞損。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"。患者常口述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢(shì)也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長(zhǎng)自己的治療方式,對(duì)癥治療。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答:腱鞘炎和腱鞘囊腫是不一樣的。腱鞘炎主要是肌腱滑動(dòng)的地方慢性勞損疼痛,有明顯的包塊;腱鞘囊腫為肌腱走行的地方有凸起的包塊,活動(dòng)時(shí)有一定的滑動(dòng)。腱鞘炎和腱鞘囊腫在治療上面也會(huì)有一定的區(qū)別。腱鞘囊腫主要考慮進(jìn)行手術(shù)切除,腱鞘炎可以選擇理療、針灸、熱敷的方式緩解癥狀。減少腱鞘炎和腱鞘囊腫的發(fā)生,首先要注意腱鞘的休息,不要長(zhǎng)時(shí)間過度地重復(fù)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷的動(dòng)作,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,減少關(guān)節(jié)的過度摩擦。
    腱鞘炎封閉效果好嗎?
    回答:腱鞘炎主要是一種長(zhǎng)期的慢性的勞損引來的局部浮腫運(yùn)動(dòng),功能受限的疾病。在疾病擴(kuò)張的前期動(dòng)用局部隔離,互相配合冷敷理療等方法,能起些不錯(cuò)的效果,部分患者甚至能徹底恢復(fù)。但是到了疾病擴(kuò)張的后期,如果再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙的時(shí)候,只好通過手術(shù)的方法救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果,奶類,蛋類,豆制品,雞肉,魚肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答:腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較為豐富,一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),也含有氨基酸,所以吃以后能夠起到促進(jìn)腱鞘炎部位水腫的吸收和消退,對(duì)于減輕腱鞘炎的癥狀,可以起到一定幫助的作用,在吃海鮮的時(shí)候一定要適量,不能吃辣性的海鮮,以防導(dǎo)致水腫的現(xiàn)象加重。在患上腱鞘炎后,如果疼痛的情況比較嚴(yán)重,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療,能夠起到緩解疼痛的作用。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答:腱鞘炎一般可以通過熱敷的方法進(jìn)行改善,能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,也能夠促進(jìn)局部炎癥吸收,從而減輕局部疼痛的現(xiàn)象。腱鞘炎多數(shù)是由于過度勞累或者著涼引起的,如果熱敷得不到改善,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作,盡量不要過度勞累。
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答:腱膜炎是能夠針灸醫(yī)治的,但要真正獲得良好后果,操作者的技術(shù)水平十分關(guān)鍵。依據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),覺得最佳的方式是間接用中草藥內(nèi)服醫(yī)治,大概浸配草藥藥液間接涂搽,后果是最佳的,比用針灸及別的理療更簡(jiǎn)單完全治愈。平常須要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,防止過分勞累,加劇病情。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答:肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的,而且對(duì)急性的肩周炎,在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎,多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對(duì)局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射,能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,對(duì)于這類患者,如果單純選擇封閉進(jìn)行治療,可能起不到其治療效果。對(duì)于封閉治療肩周炎,它只是以改善疼痛為主要治療作用,但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,一般療效不大。 因此對(duì)于肩周炎的患者,如果疼痛比較劇烈,可以選擇針灸進(jìn)行治療,但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利,還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答:肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的,而且對(duì)急性的肩周炎,在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎,多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對(duì)局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射,能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,對(duì)于這類患者,如果單純選擇封閉進(jìn)行治療,可能起不到其治療效果。對(duì)于封閉治療肩周炎,它只是以改善疼痛為主要治療作用,但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,一般療效不大。 因此對(duì)于肩周炎的患者,如果疼痛比較劇烈,可以選擇針灸進(jìn)行治療,但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利,還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答:網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對(duì)有害但也不是絕對(duì)有益,如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害,但如果合理運(yùn)用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷,部分患者會(huì)通過封閉進(jìn)行治療,封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療,且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對(duì)網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷,如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用,一個(gè)月打一次,持續(xù)使用激素來抗炎,沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能,打封閉針則有危害,因?yàn)樗皇蔷徑獍Y狀,而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分,即封閉能解決局部的炎癥水腫,再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu),封閉治療則有益。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答:網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對(duì)有害但也不是絕對(duì)有益,如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害,但如果合理運(yùn)用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷,部分患者會(huì)通過封閉進(jìn)行治療,封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療,且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對(duì)網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷,如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用,一個(gè)月打一次,持續(xù)使用激素來抗炎,沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能,打封閉針則有危害,因?yàn)樗皇蔷徑獍Y狀,而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分,即封閉能解決局部的炎癥水腫,再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu),封閉治療則有益。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答:腱鞘炎無法通過每天揉一揉來治愈,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。揉動(dòng)可以緩解疼痛和肌肉緊張,但不具備治療效果。患者可使用藥物或物理治療,如針灸和按摩來緩解癥狀。使用支具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也很重要。建議勞逸結(jié)合,保證充足休息。
    肘部腱鞘炎的癥狀
    回答:肘部腱鞘炎癥狀主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛,局部有明顯的壓痛點(diǎn)。在前臂旋轉(zhuǎn)時(shí),常常會(huì)有明顯壓痛,部分有肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。這是一種無菌炎癥,是由于肌腱附著點(diǎn)受到牽拉,引起局部充血及水腫。尤其是長(zhǎng)時(shí)間肘關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng),是引起腱鞘炎的主要因素。平時(shí)應(yīng)該多注意休息,熱敷及理療,外用活血止痛膏藥進(jìn)行治療,也可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服雙氯芬酸鈉腸溶片或活血止痛膠囊進(jìn)行治療。疼痛明顯,影響正常活動(dòng),保守治療無效的,可以采取局部糖皮質(zhì)激素封閉注射治療,可以取得一定效果。
    肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎
    回答:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前方疼痛,尤其是在做肩關(guān)節(jié)前屈動(dòng)作時(shí)疼痛明顯,患者因?yàn)樘弁矗荒芟蚯捌脚e重物,很難維持平舉的姿勢(shì),主要是由于,長(zhǎng)期反復(fù)肱二頭肌收縮活動(dòng)使肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦,形成出血、水腫產(chǎn)生無菌性炎癥,或者是長(zhǎng)時(shí)間維持前臂平舉的動(dòng)作,例如,長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)等等。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答:肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥,并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情,但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),所以患有肩周炎的患者最好是通過理療的方法來治療疾病,這樣既不會(huì)有過多的副作用,又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法,肩周炎患者都需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療,盡量不要通過中藥來調(diào)理。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答:肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥,并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情,但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),所以患有肩周炎的患者最好是通過理療的方法來治療疾病,這樣既不會(huì)有過多的副作用,又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法,肩周炎患者都需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療,盡量不要通過中藥來調(diào)理。
    腳肌腱損傷會(huì)不會(huì)形成腱鞘炎
    回答:腳肌腱損傷有可能形成腱鞘炎的。如果腳上的肌腱或者是腱鞘被刺傷,或者是被其他原因損傷后,細(xì)菌很容易通過傷口進(jìn)入到腱鞘引發(fā)感染形成腱鞘炎。不管是腳上的肌腱損傷或者是手上的肌腱損傷都有可能形成腱鞘炎的。腱鞘炎的形成與很多引起有關(guān)系,除了外傷損傷之外,長(zhǎng)期勞累慢性勞損可以形成狹窄性腱鞘炎。急性風(fēng)濕熱可以引起急性漿液性腱鞘炎。
    腱鞘炎怎么飲食比較好
    回答:注意飲食:多食新鮮水果、蔬菜。應(yīng)在飲食營(yíng)養(yǎng)中注意攝取蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等補(bǔ)充植物蛋白;多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物,以及通過攝食瘦肉、雞肉、蛋等補(bǔ)充動(dòng)物蛋白。腱鞘炎的飲食需要多食蔬菜,如油菜、青菜、蘋果、生梨、山楂、芹菜等,多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。注意手姿:由于腱鞘炎在清晨醒來時(shí)癥狀最為明顯,因此在晚上入睡的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。將手抬高:當(dāng)你休息時(shí),避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉稀13质殖稀_@是有益的休息姿勢(shì)。
    頸肩腰疼可以打封閉針嗎
    回答:注射封閉針要因人、因病情而定。首先,來分析一下封閉止痛的機(jī)理,封閉針的成分是將一定濃度的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因注射液混合,注射到肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱和椎管內(nèi),或者是將注射液注射到病變部位或痛點(diǎn)即可。屬于激素類藥物,能夠消炎、止痛、緩解局部肌緊張而達(dá)到止痛的目的。可以用于某些疼痛,但絕不能頻繁注射,有時(shí)不但會(huì)延誤病情,而且用久了,激素的副作用就會(huì)突顯出來。所以,對(duì)于頸、肩、腰腿痛患者,治療前最好先綜合評(píng)估,要有整體觀念,而不能隨意封閉,可采用推拿、按摩、正骨、針灸等治療。
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    回答:注射封閉針要因人、因病情而定。首先,來分析一下封閉止痛的機(jī)理,封閉針的成分是將一定濃度的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因注射液混合,注射到肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱和椎管內(nèi),或者是將注射液注射到病變部位或痛點(diǎn)即可。屬于激素類藥物,能夠消炎、止痛、緩解局部肌緊張而達(dá)到止痛的目的。可以用于某些疼痛,但絕不能頻繁注射,有時(shí)不但會(huì)延誤病情,而且用久了,激素的副作用就會(huì)突顯出來。所以,對(duì)于頸、肩、腰腿痛患者,治療前最好先綜合評(píng)估,要有整體觀念,而不能隨意封閉,可采用推拿、按摩、正骨、針灸等治療。
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